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Fiche pratique rédigée par Maître Charlotte SOUCI-GUEDJ
Maître SOUCI-GUEDJ

LE DOMMAGE CORPOREL ET LES POSTES DE PRÉJUDICE RÉPARABLES

Dommage corporel / Par Maître SOUCI-GUEDJ, Avocat, Publié le 22/08/2018 à 12h00
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Toute personne victime d'un dommage entraînant une atteinte à son intégrité physique à droit à réparation de ses préjudices.

Les causes à l'origine de ce dommages sont multiples : accident de la circulation, de sport, de la vie, du travail, agression, accident médical...

Chacune de ces hypothèses connaît un régime juridique propre, impliquant la mises en place de procédures différentes selon les causes à l'origine du dommage subi.

Ce qui cependant ne change pas d'un accident à l'autre est la méthode d'évaluation du dommage et les postes de préjudices réparables.

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Préjudice corporel : accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux subis.

Vous avez été blessé(e) à la suite d'un accident ou d'une agression et vous demandez l'indemnisation de vos préjudices.

Le dossier peut concerner un accident de la route (conducteur, passager, cycliste, piéton), un accident du travail, un accident médical (hôpital public ou clinique/médecin), un accident de la vie (domestique, scolaire, sport, loisir) ou une agression, en tant que victime.

Pénal : victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

Travail : relation employeur-salarié de droit privé (contrat, exécution et rupture), salaires, sanctions, prud'hommes, discrimination, harcèlement.

Votre demande concerne une relation employeur-salarié et ses conséquences : contrat de travail (CDI, CDD, intérim, stage), exécution du contrat (salaires/primes, heures supplémentaires, congés payés, clauses de mobilité ou de non-concurrence) ou modification des conditions de travail.

Elle peut aussi porter sur la rupture (licenciement pour faute/économique/motif personnel, démission, rupture conventionnelle), des sanctions disciplinaires, la discrimination, le harcèlement moral ou sexuel, le règlement intérieur, les représentants du personnel/syndicats, l'intéressement/participation/épargne salariale, l'accident du travail, et éventuellement le pénal du travail (santé-sécurité, travail dissimulé, entrave, prêt illicite de main-d'oeuvre, etc.).

Sécurité sociale / CPAM / CAF / MSA / URSSAF : litige sur des prestations (AT-MP, refus, trop-perçu, taux), cotisations ou contrôle.

Vous contestez une décision d'un organisme social ou un dossier de protection sociale (CPAM/CAF/MSA, URSSAF).

Le sujet peut concerner l'accident du travail/maladie professionnelle (AT/MP), la faute inexcusable de l'employeur, l'invalidité/handicap, les congés parentaux, la retraite, le chômage, les prestations, ou les cotisations et les contrôles sociaux.

Santé / Médical : erreur médicale, responsabilité hospitalière, pharmacie, indemnisation et droits des patients ou soignants.

Votre demande concerne les soins, la responsabilité et la réglementation en matière de santé : responsabilité médicale ou hospitalière (erreur médicale, préjudice corporel) et droits du patient (information, secret médical).

Elle peut aussi viser l'organisation de l'exercice (structure/contrat d'exercice, gestion/cession de cabinet), la pharmacie et les officines (responsabilité, création/transfert/regroupement, gestion), et les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, produits frontières, cosmétiques, sécurité sanitaire des aliments).

Victime (ou personne agissant pour elle)

Choisissez cette réponse si vous avez subi le dommage ou si vous agissez pour une victime. Exemple : un parent remplit le formulaire pour son enfant blessé.

Personne à qui le dommage est reproché (ou son représentant légal)

Choisissez cette réponse si l'on vous reproche d'avoir causé le dommage ou si vous représentez la personne mise en cause. Exemple : vous êtes convoqué après un accident dans lequel votre responsabilité est évoquée.

Professionnel de santé ou un établissement de santé

Choisissez cette réponse si la demande concerne une mise en cause ou une question liée à des soins. Exemple : une clinique veut préparer sa défense après une réclamation d'un patient.

Assureur

Choisissez cette réponse si vous intervenez pour une compagnie d'assurance ou un gestionnaire du dossier d'indemnisation. Exemple : votre compagnie souhaite vérifier une offre d'indemnisation.

Autre rôle

Indiquez clairement votre qualité exacte si vous n'entrez pas dans les catégories prévues. L'objectif est d'éviter une mauvaise orientation du dossier et de comprendre à quel titre vous demandez l'aide d'un avocat.

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Je suis la victime

Choisissez cette réponse si le dommage vous concerne personnellement. Exemple : vous avez été blessé dans un accident de la route.

Je suis un proche ou ayant droit d'une victime décédée

Choisissez cette réponse si vous agissez après le décès d'une victime et que vous souhaitez faire valoir vos droits. Exemple : un enfant demande conseil après le décès d'un parent.

J'interviens comme représentant légal de la victime

Choisissez cette réponse si vous agissez officiellement pour une personne qui ne peut pas agir seule. Exemple : un parent agit pour son enfant mineur.

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Accident de la circulation

Choisissez cette réponse si le dommage est lié à un véhicule en mouvement ou en circulation : voiture, moto, vélo, trottinette, bus, camion, etc. Cela oriente le dossier vers les règles propres aux accidents de la route et à l'indemnisation des victimes. Exemple : un piéton renversé sur un passage protégé choisit cette réponse.

Accident du travail ou de trajet

Choisissez cette réponse si l'accident s'est produit pendant votre travail ou sur le trajet habituel entre votre domicile et votre lieu de travail. Ce parcours sert aussi à traiter certaines questions proches de la maladie professionnelle. Exemple : une chute sur le parking de l'entreprise en arrivant au travail peut entrer dans cette catégorie.

Accident de la vie courante

Choisissez cette réponse si le dommage ne relève ni de la route, ni du travail, ni d'un acte médical, mais d'un fait de la vie quotidienne. L'enjeu est souvent d'identifier un tiers responsable, une assurance ou une preuve utile. Exemple : une chute dans un escalier mal entretenu d'un immeuble relève de cette catégorie.

Accident médical

Choisissez cette réponse si le dommage est apparu à l'occasion de soins, d'une opération, d'un diagnostic, d'un traitement, d'une infection contractée lors des soins ou d'un médicament. Cela oriente vers les règles spécifiques de responsabilité médicale et d'indemnisation. Exemple : une complication grave après une intervention chirurgicale peut relever de cette catégorie.

Violences, agression ou faits similaires

Choisissez cette réponse si le dommage est lié à des violences, des coups, une agression sexuelle ou un fait voisin ayant provoqué un préjudice corporel ou psychologique. Le parcours tient compte des suites pénales et des dispositifs d'indemnisation des victimes. Exemple : une personne frappée à la sortie d'un bar choisit cette réponse.

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Cycliste, utilisateur de trottinette électrique ou autre engin de déplacement personnel (EDPM)

Un EDPM est un engin de déplacement personnel motorisé, comme une trottinette électrique, un gyropode ou un hoverboard. Cette réponse sert à préciser que vous n'étiez ni piéton ni passager d'un véhicule classique. Exemple : vous circuliez en trottinette électrique quand vous avez été percuté.

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Une erreur médicale ou une faute médicale

Il s'agit d'un acte, d'une décision ou d'un manque de vigilance d'un professionnel ou d'un établissement qui aurait provoqué le dommage. L'enjeu est souvent de prouver que le soin n'a pas été conforme à ce qui était attendu. Exemple : un mauvais geste technique pendant une opération peut relever d'une faute médicale.

Une infection nosocomiale

Une infection nosocomiale est une infection attrapée au cours ou à la suite d'une prise en charge dans un établissement de santé, alors qu'elle n'était pas présente au départ. Cette qualification peut avoir un effet important sur la responsabilité et l'indemnisation. Exemple : une infection grave apparue après une intervention chirurgicale à l'hôpital peut entrer dans cette catégorie.

Un aléa thérapeutique (accident médical sans faute apparente)

Un aléa thérapeutique désigne un dommage lié à un acte de soin sans faute et sans erreur, mais dont la conséquence est anormale et grave. Dans certains cas, l'indemnisation peut passer par un organisme public plutôt que par la responsabilité d'un médecin. Exemple : une complication exceptionnelle et grave survient malgré un acte réalisé correctement.

Un défaut d'information (manque d'information sur les risques ou les alternatives)

Cette réponse concerne le cas où vous n'avez pas été suffisamment informé des risques, des alternatives ou des conséquences possibles d'un soin. Exemple : vous auriez refusé l'opération si on vous avait parlé d'un risque lourd qui s'est réalisé.

Un dommage lié à un médicament, une prothèse ou un produit de santé

Cette catégorie vise les dommages pouvant être liés à un médicament, un implant, une prothèse, un dispositif médical ou un autre produit utilisé pour soigner. L'enjeu est d'identifier si le dommage vient du produit lui-même ou de son utilisation. Exemple : une prothèse qui casse ou un traitement qui provoque un effet grave peut relever de cette catégorie.

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Accident de la circulation

Choisissez cette réponse si la responsabilité reprochée est liée à un accident impliquant un véhicule en circulation. Les questions suivantes servent à savoir quel lien vous avez avec le véhicule. Exemple : le propriétaire d'une voiture impliquée dans un choc choisit cette réponse.

Accident de la vie privée

Choisissez cette réponse si la responsabilité reprochée ne concerne ni la route ni le travail ni un acte médical, mais un fait de la vie quotidienne. Le dossier tourne souvent autour du rôle occupé, des lieux et de la garantie d'assurance. Exemple : une chute chez vous, une morsure de chien ou un dommage lors d'un événement privé peuvent relever de cette catégorie.

Violences, agression ou faits similaires

Choisissez cette réponse si les faits reprochés concernent des violences, menaces, coups ou un comportement de même nature ayant causé un dommage corporel. Le dossier se situe alors souvent à la frontière du pénal et du dommage corporel. Exemple : vous êtes convoqué après une altercation ayant conduit à une blessure.

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La nomenclature DINTHILLAC

En matière de dommages corporels, l'évaluation et la réparation des dommages va se faire sur un ensemble de postes, listés et établis selon une nomenclature définie par Monsieur Jean-Pierre DINTHILLAC.

Ce processus va ainsi s'articuler autour de la date de consolidation correspondant au moment où les dommages cessent d'évoluer, sans que cela ne soit néanmoins synonyme de guérison.

En effet, la consolidation va ainsi permettre d'identifier les préjudices temporaires, et les préjudices permanents subis par la victime, le préjudice subi ne pouvant être valablement quantifié que lorsqu'il est avec certitude, consolidé, c'est à dire permanent.

Ils se divisent en quatre catégories :

- préjudices temporaires patrimoniaux

- préjudices temporaires extrapatrimoniaux

- préjudices permanents patrimoniaux

- préjudices permanents extrapatrimoniaux

Cela est cependant très flou pour une victime.

Une liste précise a donc été établie, sur laquelle se fondent tant les médecins que les avocats, les assurances ou encore les Tribunaux qui référence l'ensemble des postes de préjudices réparables.

Avant Consolidation - Préjudices temporaires

Avant consolidation seront réparés l'ensemble des préjudices temporaires subis, à savoir :

® Préjudices patrimoniaux temporaires (avant consolidation)

· Dépenses de santé actuelles

Frais de dépassement hospitaliers, part assuré pour achat de médicaments ou matériel médical ...

· Frais divers

Frais de déplacements liés au dommage par exemple

· Assistance par tierce personne

Assistance par un professionnel, mais également par un membre de la famille, ou un proche

· Pertes de gains professionnels actuels

Perte de revenus durant la période allant de l'accident à la date de consolidation : il faut naturellement prendre en considération les indemnités journalières versée par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie, qui sont cependant moindres que les revenus salariés. Certains employeurs continuent de verser un complément de salaire - Il faut donc effectuer des calculs pour connaître la perte de gains.

® Préjudices extrapatrimoniaux temporaires (avant consolidation)

· Déficit fonctionnel temporaire

Période d'incapacité durant laquelle la victime n'était pas en possession de l'ensemble de ses facultés, gêne dans gestes de la vie courante : le déficit fonctionnel temporaire sera par exemple total pour toute période d'hospitalisation, son taux se réduit ensuite au fur et à mesure

· Souffrances endurées

Estimation des souffrances liées à l'accident, en fonction d'une multitudes de critères et de la pathologie engendrée par l'accident - Évaluation par le médecin sur une échelle de 0 à 7

· Préjudice esthétique temporaire

Ensemble des atteintes physiques liées à l'accident - cicatrice rouge et marquée de manière temporaire par exemple. Ce poste se chiffre sur une échelle de 0 à 7

Après consolidation - Préjudices patrimoniaux permanents

La consolidation fixant de préjudice permanent, c'est à compter de cette date que pourra ensuite être évalué le déficit fonctionnel permanent (éventuel), ainsi que l'ensemble des autres préjudices à caractère permanent, à savoir :

® Préjudices patrimoniaux permanents (après consolidation)

· Dépenses de santé futures

Idem aux dépenses de santés temporaires - frais de santé futurs à prévoir liés à l'accident - opération par exemple, achat de fauteuil roulant...

· Frais concernant le logement

Adaptation du logement liée aux séquelles - par exemple : maison de plain pied avec ouvertures de portes, rampes permettant d'accueillir un fauteuil roulant...

· Frais concernant le véhicule

Adaptation du véhicule ou achat d'un véhicule spécialisé pour handicapé moteur par exemple

· Assistance par tierce personne

Estimation du besoin de l'assistance d'une tierce personne professionnelle ou non durant le reste de la vie de la victime

· Perte de gains professionnels futurs

Différence entre les gains perçus avant l'accident, et le salaire perçu depuis consolidation, ou si perte d'emploi, les allocations perçues.

Ce calcul se fait en fonction de plusieurs critères, et est très complexe. Il peut aboutir à de très importantes indemnisations.

· Incidence professionnelle

Ensemble des conséquences de l'accident sur la carrière professionnelle de la victime : pénibilité au travail, dévalorisation sur le marché du travail, perte de chance de trouver un emploi, ou d'exercer le métier souhaité.

· Préjudice de formation

Perte d'années de scolarité ou de formation - il existe des barèmes fixant la valeur en argent du préjudice selon le niveau d'étude de la victime à l'époque de l'accident, et des années scolaires perdues

Préjudices extra patrimoniaux permanents

® Préjudices extrapatrimoniaux permanents (après consolidation)

· Déficit fonctionnel permanent

Séquelles définitive, portant atteinte à l'intégrité physique et psychique de la victime - taux de séquelles - ce poste de préjudice est évalué par le médecin expert en pourcentage, par rapport à l'atteinte due à l'accident et à l'âge de la victime.

· Préjudice d?€?agrément

Limitations dans la pratique des activités de sports et loisirs exercées avant accident : impossibilité de pratiquer la course à pieds ou le jardinage par exemple, en raison du dommage subi.

· Préjudice esthétique permanent

Ensemble des préjudices touchant à l'aspect physique de la personne : perte d'un membre, grosse cicatrice, br?"lures.... Ce poste se chiffre sur une échelle de 0 à 7

· Préjudice sexuel

Atteinte à la vie sexuelle liée à l'accident : perte de plaisir, impossibilité de pratiquer l'acte sexuel, douleurs pendant l'acte....

· Préjudice d?€?établissement

Renoncement à un projet de vie familiale : impossibilité d'avoir un enfant par exemple

Après expertise

Le médecin expert qui sera désigné pour procéder à l'expertise des dommages de la victime devra donc établir un rapport au sein duquel il identifiera les postes de préjudices dont est atteinte la victime, et selon quelles proportions.

Il ne lui appartiendra par contre pas de chiffrer financièrement l'indemnisation correspondant au préjudices expertisés.

L'indemnité sera proposée sur la base de ce rapport, dans un cadre amiable, par l'assurance du responsable, ou par les Tribunaux ou en Commissions en cas de procédure (judiciaire).

Il existe des référentiels et barèmes permettant d'évaluer ces indemnités, ainsi que de la jurisprudence chiffrée servant de socle commun à l'ensemble des professionnels de la matière, mais cela ne constitue pas les seuls critères de calcul de l'indemnité auquel la victime peut prétendre.

Chaque préjudice est propre, et dépend de la situation personnelle de la victime, qu'elles étaient ses projets professionnels, ses aspirations familiales, ses activités de sports et loisirs....

C'est pourquoi l'assistance de professionnels qualifiés est plus qu'essentielle.

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