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Question résolue par Maître Maturin PETSOKO
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Maturin

Indu dij
Sujet (Cloturé) initié par Karinep'oug, il y a 1 an - 2078 vues

Bonjour,
La Cpam me demande le remboursement des ij soit disant reçu à tord comment puis-je me défendre .

Merci de vos réponses
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alexia
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Sécurité sociale / CPAM / CAF / MSA / URSSAF : Litige sur des prestations (AT-MP, refus, trop-perçu, taux), cotisations ou contrôle.

Vous contestez une décision d'un organisme social ou un dossier de protection sociale (CPAM/CAF/MSA, URSSAF).

Le sujet peut concerner l'accident du travail/maladie professionnelle (AT/MP), la faute inexcusable de l'employeur, l'invalidité/handicap, les congés parentaux, la retraite, le chômage, les prestations, ou les cotisations et les contrôles sociaux.

Travail : Relation employeur-salarié de droit privé (contrat, exécution et rupture), salaires, sanctions, prud'hommes, discrimination, harcèlement.

Votre demande concerne une relation employeur-salarié et ses conséquences : contrat de travail (CDI, CDD, intérim, stage), exécution du contrat (salaires/primes, heures supplémentaires, congés payés, clauses de mobilité ou de non-concurrence) ou modification des conditions de travail.

Elle peut aussi porter sur la rupture (licenciement pour faute/économique/motif personnel, démission, rupture conventionnelle), des sanctions disciplinaires, la discrimination, le harcèlement moral ou sexuel, le règlement intérieur, les représentants du personnel/syndicats, l'intéressement/participation/épargne salariale, l'accident du travail, et éventuellement le pénal du travail (santé-sécurité, travail dissimulé, entrave, prêt illicite de main-d'oeuvre, etc.).

Litige administratif : Contester une décision d'une administration ou d'un établissement public (refus, sanction, absence de réponse...).

Votre situation oppose une administration ou un établissement public et vous souhaitez contester une décision (refus, retrait, sanction, autorisation) ou l'absence de réponse de l'administration.

Le dossier relève d'un recours administratif et, le cas échéant, du tribunal administratif, notamment en marchés publics, responsabilité de l'administration, élections et collectivités, fonction publique, urbanisme, droit des étrangers.

Santé / Médical : Erreur médicale, responsabilité hospitalière, pharmacie, indemnisation et droits des patients ou soignants.

Votre demande concerne les soins, la responsabilité et la réglementation en matière de santé : responsabilité médicale ou hospitalière (erreur médicale, préjudice corporel) et droits du patient (information, secret médical).

Elle peut aussi viser l'organisation de l'exercice (structure/contrat d'exercice, gestion/cession de cabinet), la pharmacie et les officines (responsabilité, création/transfert/regroupement, gestion), et les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, produits frontières, cosmétiques, sécurité sanitaire des aliments).

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Accident du travail ou de trajet

Accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail, pouvant ouvrir droit à une prise en charge spécifique.

Exemple : chute sur le lieu de travail.

Faute inexcusable de l'employeur

Situation dans laquelle l'employeur aurait dû avoir conscience du danger et n'a pas pris les mesures nécessaires.

Exemple : accident après absence de protection adaptée.

Maladie professionnelle

Maladie liée à l'activité professionnelle ou à une exposition au travail.

Exemple : maladie liée à l'amiante ou à des gestes répétitifs.

Invalidité

Situation dans laquelle la capacité de travail ou de gain est réduite à la suite d'un accident ou d'une maladie.

Exemple : refus de pension d'invalidité.

Handicap

Difficulté liée à la reconnaissance d'un handicap ou à l'obtention d'aides spécifiques.

Exemple : refus d'AAH ou de prestation de compensation.

Congé parental / prestations liées à la parentalité

Difficulté liée à un congé ou à des droits sociaux attachés à l'arrivée ou à l'éducation d'un enfant.

Exemple : contestation d'un droit à prestation pendant un congé parental.

Retraite

Litige concernant le calcul, l'ouverture, la suspension ou le paiement des droits à la retraite.

Exemple : trimestres manquants dans le relevé de carrière.

Chômage

Difficulté liée aux allocations, sanctions, radiations, trop-perçus ou décisions de France Travail.

Exemple : contestation d'un trop-perçu.

Cotisations sociales

Sommes dues pour financer la protection sociale, notamment par les employeurs ou travailleurs indépendants.

Exemple : contestation du calcul des cotisations.

URSSAF

Organisme chargé notamment du recouvrement des cotisations sociales et des contrôles.

Exemple : contrôle Urssaf suivi d'un redressement.

Sécurité sociale des indépendants (ancien RSI)

Ancien régime des indépendants, désormais remplacé par la Sécurité sociale des indépendants intégrée au régime général.

Exemple : ancien litige de cotisations d'indépendant.

CAF

Organisme chargé de prestations familiales ou sociales, comme les allocations familiales, le RSA, l'APL ou la prime d'activité.

Exemple : contestation d'un trop-perçu CAF.

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Bonjour

Recevoir une demande de remboursement d'indemnités journalières (IJ) de la part de la CPAM peut être déstabilisant, mais vous avez des recours pour contester cette décision et faire valoir vos droits.

La CPAM peut réclamer un remboursement si elle estime que les IJ ont été versées à tort — cela peut résulter d'une erreur administrative, d'un changement de situation non déclaré, ou d'un contrôle qui remet en cause votre droit aux prestations. Toutefois, cela ne signifie pas automatiquement que vous êtes en faute.

Voici les étapes pour vous défendre :

Demandez les justificatifs : contactez la CPAM pour obtenir une copie complète du dossier et comprendre les motifs précis du remboursement demandé. Cela vous permettra de vérifier s'il s'agit d'une erreur ou d'un malentendu.

Formulez un recours amiable : vous pouvez adresser un courrier à la Commission de Recours Amiable (CRA) de votre CPAM dans un délai de deux mois à compter de la notification. Ce courrier doit expliquer votre situation, contester les faits reprochés, et être accompagné de tous les justificatifs utiles (arrêts de travail, attestations, bulletins de salaire, etc.).

Demandez un échelonnement ou une remise de dette : si vous reconnaissez une partie de la somme mais êtes dans l'impossibilité de la rembourser en une fois, vous pouvez demander un paiement en plusieurs mensualités ou une remise partielle ou totale, en joignant vos justificatifs de ressources et de charges.

Saisissez le tribunal si nécessaire : en cas de rejet du recours amiable ou d'absence de réponse dans un délai de deux mois, vous pouvez saisir le Pôle social du tribunal judiciaire pour contester la décision.

Faites-vous accompagner : un avocat spécialisé en droit de la sécurité sociale peut vous aider à analyser les erreurs éventuelles, préparer votre dossier, et vous représenter si une procédure contentieuse est engagée

Merci d'indiquer la question comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT
Karinep'oug
Bonjour , merci pour votre réponse Maître
Mais il m'accuse de fraude, d'avoir travailler sur mon arrêt d'accident du travail , Je n'en suis pas au recours amiable vu que j'ai étais convoqué en gendarmerie .
Donc la c'est une convocation au tribunal malheureusement il me réclame 44000 ce que je ne peux bien évidement pas payer surtout que je n'était pas en fraude
Merci
il y a 1 an
Etre accusé de fraude par la CPAM pour avoir supposément travaillé pendant un arrêt pour accident du travail, et faire face à une convocation au tribunal assortie d'une demande de remboursement de 44 000 €, est une procédure à la fois pénale et administrative, aux conséquences potentiellement lourdes. Vous avez cependant tout à fait le droit de contester les faits et d'assurer votre défense de manière structurée.

Tout d'abord, en matière de fraude présumée, la charge de la preuve incombe à la CPAM. Cela signifie qu'elle doit apporter des éléments concrets montrant que vous avez effectivement exercé une activité incompatible avec votre arrêt — par exemple, des relevés d'activité, des témoignages, ou des images. Il ne suffit pas de vous accuser, il faut que les faits soient établis et prouvés. De votre côté, vous pouvez vous appuyer sur votre dossier médical, les prescriptions de votre médecin, et tout justificatif de non-activité (relevés bancaires, échanges, attestations).

La convocation en gendarmerie s'inscrit dans le cadre d'une enquête préliminaire, qui peut déboucher sur des poursuites pénales pour fraude aux prestations sociales (article L.114-13 du Code de la sécurité sociale). Le tribunal devra alors examiner si vous avez agi de manière volontaire, avec l'intention de tromper la caisse. Or, la jurisprudence reconnaît parfois que certaines situations relèvent d'une erreur de jugement ou d'un malentendu, et non d'une fraude délibérée.

Il est impératif que vous soyez accompagné par un avocat, dès maintenant. Un professionnel du droit pourra exiger l'accès au dossier complet, vérifier si les preuves sont recevables, identifier les failles dans la procédure ou les incohérences dans les accusations, construire une défense argumentée, fondée sur votre bonne foi et votre situation réelle.

Enfin, concernant le montant réclamé, sachez qu'il peut être discuté : la somme de 44 000 € semble très élevée, et vous pouvez contester le calcul des IJ perçues ou leur lien avec les activités reprochées. Dans tous les cas, si le juge reconnaît une part de responsabilité, vous pouvez solliciter un échelonnement du paiement, voire une remise partielle, en fonction de votre situation financière.

Merci d'indiquer la question comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT
#Meilleure réponse
il y a 1 an
Karinep'oug
Bonjour merci pour votre réponse
Oui c'est très grave accident du travail Comme serveuse, mais je n'ai jamais pu reprendre mon job 2018/2019.

Auto entreprise depuis 2010 il s'avère que j'avais une cliente dépressif ( je n'ai pas su dire non) mais je n'ai jamais fraudé car j'ai déclaré ce que j'ai gagné soit 6000 en 2 ans.

Le médecin m'avait signalé que mon auto entreprise n'avait aucun lien avec mon accident
En vrai je suis perdu et je vais chercher un avocat pour prouver ma bonne foi
Merci encore
il y a 1 an
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Courtoisie : Quand un membre répond à votre question, il est préférable de le remercier. D'autre part, si vous estimer que la réponse qui vous a été fournie ne correspond pas à votre attente, ne reposez pas la même question dans un autre message, mais précisez votre demande dans le même message.

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