Mon litige concerne l'acquisition de nouvelles lunettes, comprenant une monture et des verres, dans le cadre du dispositif 100% santé. J'ai engagé des échanges avec mon opticien, Afflelou, au sujet de la prise en charge par la sécurité sociale de mon équipement optique.
Chronologie des échanges :
- 11 septembre 2025 : Mon opticien a été remboursé de 105€ pour la monture (soit disant prête, dès le 17 octobre 2025, mais non délivrée finalement).
- 26 mars 2026 : J'écris à mon opticien pour signaler que je ne peux pas financer le remplacement de mon équipement optique. J'indique que la monture choisie est incluse dans le dispositif 100% santé, à condition que les verres le soient également. Je demande une confirmation de leur part et propose d'annuler des télétransmissions si cela n'est pas possible.
- 27 mars 2026 : L'opticien me répond que les verres transition ne sont pas couverts par le 100% santé et que la demande de remboursement a été envoyée à la sécurité sociale. Je demande une clarification sur le remboursement concernant la monture et les verres non transition.
- 28 mars 2026 : L'opticien confirme que la demande de remboursement concerne la monture et les verres non transition.
- 15 mai 2026 : Je demande un délai pour obtenir mes lunettes.
- 16 mai 2026 : L'opticien m'informe qu'il n'y a pas de lunettes en cours et que tout a été remboursé à la sécurité sociale.
- 19 mai 2026 : Je réitère ma demande pour obtenir la monture et des verres non transition, précisant que je souhaite relancer la demande de remboursement.
- 28 mai 2026 : J'envoie un courriel urgent, soulignant l'urgence de la situation, en raison de la fin de ma couverture santé solidaire le 30 juin 2026. L'opticien me répond que la monture précédemment choisie n'est plus disponible et que je dois me rendre en magasin pour relancer le dossier.
Problèmes soulevés :
- Je suis dans l'incompréhension quant à la disponibilité de la monture, qui a été remboursée par la sécurité sociale. J'ai clairement exprimé mon souhait de conserver la monture tout en demandant un changement de verres.
- Je suis en situation d'invalidité à 80% et sans lunettes, ce qui constitue un obstacle majeur à ma qualité de vie.
- Non-respect des obligations contractuelles : L'opticien a une obligation de moyen et de résultat en ce qui concerne la fourniture de l'équipement optique. En ne me fournissant pas la monture convenue et en ne m'informant pas adéquatement, il pourrait être en violation de ses obligations.
- Droit de la consommation : Je peux invoquer les droits des consommateurs protégés par le Code de la consommation. L'opticien doit me fournir les biens que j'ai commandés dans des conditions raisonnables. L'absence de communication et le non-respect des délais peuvent constituer un manquement.
Quels recours juridiques, auprès de quelles juridictions, et sur quels fondements précis puis-je justifier une action en justice contre l'opticien ?
Au vu des éléments que vous exposez, il me semble que la première difficulté consiste à déterminer avec précision la situation contractuelle qui existait entre vous et l'opticien à chaque étape du dossier.
En effet, vous indiquez que la monture avait fait l'objet d'une prise en charge par l'assurance maladie dès septembre 2025 et qu'elle était annoncée comme disponible quelques semaines plus tard. Vous précisez également avoir demandé, en mars 2026, que soient conservés la monture et les verres entrant dans le dispositif 100 % santé, tout en renonçant aux verres transition qui généraient un reste à charge. Les échanges que vous relatez semblent montrer que vous n'avez jamais abandonné votre projet d'acquérir l'équipement optique correspondant à vos besoins et à vos droits.
La question essentielle est donc de savoir si l'opticien a considéré que la commande initiale avait été annulée dans son intégralité ou seulement modifiée quant au type de verres souhaités. Si aucune annulation claire et non équivoque de votre part n'est intervenue, vous pourriez soutenir que l'opticien aurait dû soit conserver la commande en l'adaptant à votre demande, soit vous informer de manière explicite des conséquences administratives et matérielles de l'annulation des télétransmissions.
Par ailleurs, l'information selon laquelle la monture n'est désormais plus disponible peut légitimement susciter votre incompréhension si cette indisponibilité résulte d'une absence de traitement de votre dossier pendant plusieurs mois alors que vous manifestiez régulièrement votre volonté d'obtenir vos lunettes. Le professionnel est tenu d'une obligation d'information, de conseil et de diligence dans l'exécution de ses engagements envers ses clients.
Avant toute action judiciaire, il serait toutefois opportun d'adresser une mise en demeure détaillée à l'opticien afin qu'il vous communique l'historique complet de votre dossier : date exacte de la commande, date de l'annulation éventuelle, motifs de cette annulation, date du remboursement aux organismes sociaux et raisons pour lesquelles la monture n'a finalement pas été délivrée alors qu'elle semblait avoir été prise en charge.
Si aucune solution amiable n'aboutit, il pourrait être envisagé de rechercher la responsabilité contractuelle de l'opticien en soutenant que son comportement vous a privé de la possibilité de bénéficier d'un équipement optique auquel vous pouviez prétendre dans le cadre du dispositif 100 % santé, ce qui vous a causé un préjudice d'autant plus important que vous indiquez être en situation d'invalidité et privée de lunettes depuis une période prolongée.
La juridiction compétente serait alors en principe le tribunal judiciaire, qui apprécierait au regard des pièces produites si l'opticien a commis une faute dans l'exécution de ses obligations contractuelles et si cette faute vous a causé un préjudice indemnisable.
Je vous remercie par avance de bien vouloir mentionner que la question est résolue.
J'ai eu la surprise de voir débarquer un huissier pour une somme réclamée par le rsi, que j'ai contestée par lettre recommandée, restée...
Résolue par Maître de Almeida Costa
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