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Les garanties de l'assurance emprunteur

Assurance / Par Alexia.fr, Publié le 19/03/2008 à 18h51
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Les contrats d’assurance emprunteur sont généralement des contrats d’assurance de groupe, par lequel, la banque souscrit au profit des emprunteurs un contrat d’assurance pour se garantir contre le risque de décès de l’assuré avant le remboursement total du prêt.

Ainsi, le risque de décès de l’assuré est donc toujours garanti.

Cela étant, outre le décès, d’autres garanties sont prévues telles que la perte d’emploi, l’invalidité ou encore l’incapacité temporaire de travail.

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Assurance : Contrat, sinistre, refus de garantie, expertise, résiliation et indemnisation dans un litige avec une compagnie d'assurance.

Vous êtes en désaccord avec un assureur au sujet d'un contrat ou d'un sinistre : refus de garantie, montant d'indemnisation, expertise, résiliation ou contestation des conditions de prise en charge.

Cela peut viser une assurance habitation, automobile/véhicule, dommages-ouvrage, responsabilité civile (particulière ou professionnelle), garantie décennale, assurance de prêt (décès/invalidité), ou encore une problématique de fausse déclaration ou de réparation d'un préjudice corporel.

Préjudice corporel : Accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux.

Vous avez été blessé(e) à la suite d'un accident ou d'une agression et vous demandez l'indemnisation de vos préjudices.

Le dossier peut concerner un accident de la route (conducteur, passager, cycliste, piéton), un accident du travail, un accident médical (hôpital public ou clinique/médecin), un accident de la vie (domestique, scolaire, sport, loisir) ou une agression, en tant que victime.

Successions : Préparation ou règlement (donation, testament, héritage, assurance-vie, partage...), conflit entre héritiers.

Votre demande porte sur la préparation ou le règlement d'une succession (donation, testament, héritage, assurance-vie) ou sur un conflit entre héritiers.

Elle peut concerner l'indivision, un partage amiable ou judiciaire, un détournement d'héritage ou un recel successoral.

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

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Votre demande concerne :
Dommages-ouvrage

Assurance liée aux travaux de construction, destinée à préfinancer certains travaux de réparation en cas de désordres importants.

Exemple : fissures graves après la construction d'une maison.

Responsabilité civile

Garantie qui peut couvrir les dommages causés à une autre personne.

Exemple : un dégât des eaux provenant de votre logement endommage l'appartement voisin.

Responsabilité civile professionnelle

Assurance couvrant les dommages causés à un client ou à un tiers dans le cadre d'une activité professionnelle.

Exemple : erreur de conseil ayant causé un préjudice financier.

Garantie décennale

Garantie liée aux travaux de construction couvrant certains défauts graves pendant dix ans.

Exemple : malfaçon rendant une toiture impropre à son usage.

Habitation

Concerne les litiges liés à une assurance logement : dégât des eaux, incendie, vol, catastrophe naturelle ou refus d'indemnisation.

Exemple : désaccord après une fuite d'eau.

Automobile / Véhicule

Concerne les assurances liées à une voiture, une moto ou un autre véhicule.

Exemple : refus de prise en charge après un accident ou un vol.

Prêt immobilier

Vise généralement l'assurance emprunteur liée à un crédit immobilier.

Exemple : refus de prise en charge des mensualités après une invalidité.

Décès / Invalidité

Concerne les garanties prévues en cas de décès, d'invalidité ou d'incapacité selon le contrat.

Exemple : demande de prise en charge par l'assurance emprunteur.

Fausse déclaration

Situation où l'assureur reproche une information inexacte ou incomplète lors de la souscription ou d'un sinistre.

Exemple : omission d'un antécédent ou d'un usage du véhicule.

Indemnisation d'un préjudice corporel

Concerne l'indemnisation de blessures physiques ou psychologiques après un accident.

Exemple : demander réparation après un accident de la route.

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Quel sinistre avez-vous subi ?
Dégât des eaux

Dommage causé par une fuite, une infiltration ou un débordement d'eau.

Exemple : canalisation rompue ayant endommagé un plafond.

Incendie

Dommage causé par un feu, même limité, dans le logement ou le bien assuré.

Exemple : départ de feu dans une cuisine.

Explosion

Dommage causé par une explosion, souvent liée au gaz, à un appareil ou à une installation.

Exemple : explosion d'une chaudière.

Sinistre électrique

Dommage lié à une surtension, un court-circuit ou un problème d'installation électrique.

Exemple : appareils endommagés après une surtension.

Catastrophe naturelle

Événement naturel exceptionnel reconnu selon une procédure spécifique, comme une inondation ou une sécheresse.

Exemple : fissures après un épisode de sécheresse reconnu.

Catastrophe technologique

Accident grave lié à une installation industrielle ou technique.

Exemple : dommages causés par un accident sur un site industriel voisin.

Vol ou cambriolage

Concerne la disparition ou la dégradation de biens à la suite d'un vol ou d'une intrusion.

Exemple : effraction dans un logement avec objets dérobés.

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Quel sinistre avez-vous subi ?
Accident

Événement impliquant le véhicule, avec ou sans autre véhicule, piéton ou obstacle.

Exemple : collision avec un autre conducteur.

Vol

Disparition du véhicule ou de certains éléments du véhicule.

Exemple : voiture volée ou pièces dérobées.

Incendie

Dommage causé par un feu touchant le véhicule.

Exemple : véhicule brûlé sur un parking.

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Un assuré

Personne ou structure couverte par le contrat d'assurance.

Exemple : propriétaire d'un logement assuré contre les dégâts des eaux.

Un assureur

Compagnie ou organisme d'assurance concerné par le dossier.

Exemple : assureur qui doit répondre à une demande d'indemnisation.

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Conseil Pratique

Mieux vaut regarder attentivement les clauses de votre contrat d’assurance et ce, dès la souscription. N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous paraissent nécessaires afin de prendre pleinement connaissance du risque garanti par le contrat.

La garantie décès

Cette garantie implique qu’en cas de décès de l’emprunteur, l’assurance prend en charge le paiement des échéances de prêt restant dues.

Pour un complément d'information, lire la fiche en cas de décès.

Bon à savoir

De nombreuses exclusions sont prévues par les contrats d’assurance emprunteur, de même que des limitations de garanties parmi lesquelles notamment le risque de décès de l’assuré en cas de suicide ou de pratique de sports aériens.

Cependant, lorsque le contrat d’assurance emprunteur est un contrat d’assurance de groupe, en vertu de l’article L132-7 du Code des Assurances, le suicide de l’assuré doit être garanti dès la première minute du contrat.

La garantie invalidité

Cette garantie est parfois associée à la garantie décès (en cas d’invalidité absolue et définitive).

La définition de l’invalidité relèvant de la liberté contractuelle (pas de définition légale en matière de contrat d’assurance), il est donc particulièrement important d’être vigilent pour connaître l'étendu du risque couvert.

Il s'agit, en général, d'une impossibilité totale, permanente et présumée définitve de travailler ou de reprendre une activité susceptible de procurer gain ou profit, à la suite d'une maladie ou d'un accident grave.

Cela correspond à une invalidité de 2e catégorie au sens de la sécurité sociale (taux d'invalidité au moins égal à 66%).

Certain contrat prévoit une invalidité permanente partielle et prennent alors en charge, une invalidité entre 33 et 66% (invalidité de 1e catégorie).

La garantie incapacité temporaire de travail

Cette garantie joue en cas d’accident ou de maladie de longue durée de l’assuré entraînant un arrêt de travail.

Il s'agit d'une incapacité médicalement reconnue qui met l'assuré dans l'impossibilité d'exercer son travail de manière complète et continue.

La perte de revenue est calculée sur la base de la différence entre le revenu de référence de l'emprunteur avant son arrêt de travail et son revenu de remplacement, compte tenu de toutes les prestations perçues par l'assuré (indemnité de la Sécurité Sociale, complémentaire santé etc.).

Certain contrat prévoit une garantie en cas d'incapacité temporaire partiel, qui fonctionne notamment lorsque l'assuré est en convalescence ou est autorisé par son médecin à reprendre le travail à temps partiel.

Dans cette hypothèse, l'assureur ne rembourse les échéances du crédit qu'à hauteur de 50%.

Bon à savoir

Le jeu de cette garantie est complexe et comporte généralement une « période de franchise » c'est-à-dire une période au cours de laquelle l’assureur ne paie rien.

La durée de cette période varie d’un contrat à l’autre (de 30 à 180 jours). Soyez attentif au moment de la souscription de votre contrat !

La garantie perte d'’emploi

Cette garantie peut prendre différentes formes, plus ou moins onéreuse.

Parfois, l’assureur prend en charge les mensualités dues, à charge pour l’assuré de les lui rembourser lorsqu’il retrouve un emploi (pour l’assuré, tout se passe comme s’il bénéficiait d’un report d’échéance).

D’autres contrats (plus cher) peuvent prévoir que l’assureur prend définitivement en charge le paiement de tout ou partie des mensualités échues lorsque l’assuré perd son emploi.

Bon à savoir

Le jeu de cette garantie est complexe et encadré par de nombreuses restrictions, notamment :

  • Exclusion de la garantie en cas de perte d’emploi non indemnisée par les Assedic, de mise à la retraite, de licenciements pour faute grave, de démission, etc. ;
  • L’assurance n’est effective qu’au-delà d’un délai de carence (généralement de 6 à 15 mois) au cours duquel l’assuré doit conserver son emploi ;
  • Application d’un délais de franchise (de la perte d’emploi au début de la prise en charge par l’assurance) d’une durée variable selon les contrat (3 à 9 mois).
  • Application d’une durée limite d’indemnisation.
Attention !

En général, les garanties invalidité et incapacité temporaire de travail, ou perte d'emploi, ne fonctionne que tant que l'assuré a l'âge de travailler (environ 60 ans).

Au delà, l'assurance ne prend donc plus en charge les mensualités du prêt... Relisez bien votre contrat, pour éviter de mauvaises surprises...

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