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5 moyens pour résilier votre mutuelle

Assurance / Mutuelle d'entreprise / Par Alexia.fr, Publié le 20/03/2020 à 13h33
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Si vous souhaitez changer de mutuelle, les modalités de résiliation de votre mutuelle dépendent de votre situation. Normalement, elle doit être rompue à sa date anniversaire, cependant, certaines situations permettent de la rompre de manière anticipée.

En effet, vous pouvez vouloir changer de mutuelle pour profiter de tarifs avantageux et de garanties supplémentaires, cependant, vous devez bien vérifier dans quelles conditions vous pouvez résilier votre mutuelle actuelle.

A noter : A partir du 1er décembre 2020, vous pourrez résilier votre complémentaire santé à tout moment et sans frais, après un an de contrat, que vous ayez souscrit un contrat auprès d’une mutuelle, un assureur ou une institution de prévoyance.

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Assurance : Contrat, sinistre, refus de garantie, expertise, résiliation et indemnisation dans un litige avec une compagnie d'assurance.

Vous êtes en désaccord avec un assureur au sujet d'un contrat ou d'un sinistre : refus de garantie, montant d'indemnisation, expertise, résiliation ou contestation des conditions de prise en charge.

Cela peut viser une assurance habitation, automobile/véhicule, dommages-ouvrage, responsabilité civile (particulière ou professionnelle), garantie décennale, assurance de prêt (décès/invalidité), ou encore une problématique de fausse déclaration ou de réparation d'un préjudice corporel.

Préjudice corporel : Accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux subis.

Vous avez été blessé(e) à la suite d'un accident ou d'une agression et vous demandez l'indemnisation de vos préjudices.

Le dossier peut concerner un accident de la route (conducteur, passager, cycliste, piéton), un accident du travail, un accident médical (hôpital public ou clinique/médecin), un accident de la vie (domestique, scolaire, sport, loisir) ou une agression, en tant que victime.

Successions : Préparation ou règlement (donation, testament, héritage, assurance-vie), partage/indivision, réserve, conflit entre héritiers, recel.

Votre demande porte sur la préparation ou le règlement d'une succession (donation, testament, héritage, assurance-vie) ou sur un conflit entre héritiers.

Elle peut concerner l'indivision, un partage amiable ou judiciaire, un détournement d'héritage ou un recel successoral.

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

Consommation : Litige entre un particulier et un professionnel (achat, livraison, remboursement, garantie, SAV, travaux, rétractation).

Vous êtes un particulier en litige avec un professionnel (achat, travaux, remboursement, garantie, rétractation).

Le dossier peut notamment concerner la vente à distance (internet/catalogue), le démarchage à domicile, un abonnement téléphonique/internet, un crédit à la consommation, un voyage, une assurance, un vice caché/tromperie, un abus de faiblesse, la publicité/promotions, des pratiques commerciales déloyales, ou une question de fraude/réglementation des produits et de contrôle DGCCRF.

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Votre demande concerne :
Dommages-ouvrage

Assurance liée aux travaux de construction, destinée à préfinancer certains travaux de réparation en cas de désordres importants.

Exemple : fissures graves après la construction d'une maison.

Responsabilité civile

Garantie qui peut couvrir les dommages causés à une autre personne.

Exemple : un dégât des eaux provenant de votre logement endommage l'appartement voisin.

Responsabilité civile professionnelle

Assurance couvrant les dommages causés à un client ou à un tiers dans le cadre d'une activité professionnelle.

Exemple : erreur de conseil ayant causé un préjudice financier.

Garantie décennale

Garantie liée aux travaux de construction couvrant certains défauts graves pendant dix ans.

Exemple : malfaçon rendant une toiture impropre à son usage.

Habitation

Concerne les litiges liés à une assurance logement : dégât des eaux, incendie, vol, catastrophe naturelle ou refus d'indemnisation.

Exemple : désaccord après une fuite d'eau.

Automobile / Véhicule

Concerne les assurances liées à une voiture, une moto ou un autre véhicule.

Exemple : refus de prise en charge après un accident ou un vol.

Prêt immobilier

Vise généralement l'assurance emprunteur liée à un crédit immobilier.

Exemple : refus de prise en charge des mensualités après une invalidité.

Décès / Invalidité

Concerne les garanties prévues en cas de décès, d'invalidité ou d'incapacité selon le contrat.

Exemple : demande de prise en charge par l'assurance emprunteur.

Fausse déclaration

Situation où l'assureur reproche une information inexacte ou incomplète lors de la souscription ou d'un sinistre.

Exemple : omission d'un antécédent ou d'un usage du véhicule.

Indemnisation d'un préjudice corporel

Concerne l'indemnisation de blessures physiques ou psychologiques après un accident.

Exemple : demander réparation après un accident de la route.

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Avez-vous subi un sinistre ?
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Quel sinistre avez-vous subi ?
Dégât des eaux

Dommage causé par une fuite, une infiltration ou un débordement d'eau.

Exemple : canalisation rompue ayant endommagé un plafond.

Incendie

Dommage causé par un feu, même limité, dans le logement ou le bien assuré.

Exemple : départ de feu dans une cuisine.

Explosion

Dommage causé par une explosion, souvent liée au gaz, à un appareil ou à une installation.

Exemple : explosion d'une chaudière.

Sinistre électrique

Dommage lié à une surtension, un court-circuit ou un problème d'installation électrique.

Exemple : appareils endommagés après une surtension.

Catastrophe naturelle

Événement naturel exceptionnel reconnu selon une procédure spécifique, comme une inondation ou une sécheresse.

Exemple : fissures après un épisode de sécheresse reconnu.

Catastrophe technologique

Accident grave lié à une installation industrielle ou technique.

Exemple : dommages causés par un accident sur un site industriel voisin.

Vol ou cambriolage

Concerne la disparition ou la dégradation de biens à la suite d'un vol ou d'une intrusion.

Exemple : effraction dans un logement avec objets dérobés.

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Quel sinistre avez-vous subi ?
Accident

Événement impliquant le véhicule, avec ou sans autre véhicule, piéton ou obstacle.

Exemple : collision avec un autre conducteur.

Vol

Disparition du véhicule ou de certains éléments du véhicule.

Exemple : voiture volée ou pièces dérobées.

Incendie

Dommage causé par un feu touchant le véhicule.

Exemple : véhicule brûlé sur un parking.

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Vous êtes :
Un assuré

Personne ou structure couverte par le contrat d'assurance.

Exemple : propriétaire d'un logement assuré contre les dégâts des eaux.

Un assureur

Compagnie ou organisme d'assurance concerné par le dossier.

Exemple : assureur qui doit répondre à une demande d'indemnisation.

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Comment résilier son contrat de mutuelle à la date anniversaire ?

L’engagement de votre mutuelle est d’un an et se renouvelle par tacite reconduction. Vous pouvez résilier votre mutuelle par lettre recommandée avec accusé de réception, deux mois avant la date d’échéance annuelle de votre contrat. Votre lettre doit mentionner :

  • vos coordonnées,
  • les coordonnées de la mutuelle,
  • l’objet « Résiliation de mutuelle »,
  • la date d’échéance,
  • votre numéro de contrat.

Attention : La date d’échéance peut être différente de votre date de conclusion du contrat.

L’accusé de réception vous permet de prouver la date de réception pour éviter toute contestation.

A noter : Vous pouvez vérifier les modalités de résiliation de votre mutuelle dans votre contrat.

Si vous résiliez en dehors de votre date d’anniversaire, vous restez redevable des cotisations jusqu’à cette date d’anniversaire. Par contre, si vous avez cotisé au-delà de la date d’effet de la résiliation, votre mutuelle doit vous rembourser dans un délai de 30 jours.

A retenir : Votre assureur doit vous adresser chaque année un avis d’échéance mentionnant la date limite de résiliation. Si vous recevez cet avis moins de 15 jours avant la date limite, vous aurez 20 jours, à compter de son envoi, pour adresser votre lettre recommandée de résiliation. Votre mutuelle prendra fin à la date anniversaire du contrat.

Comment résilier sa mutuelle sans avis d'échéance reçu ?

Si vous n’avez pas reçu d’avis d’échéance vous informant de la date limite de résiliation de votre contrat, vous pouvez mettre fin à votre mutuelle à tout moment dès que vous aurez dépassé votre date d’échéance. Cette résiliation prendra effet dès le lendemain de la date de votre envoi de la lettre recommandée de résiliation.

Comment résilier sa mutuelle en cas de changement de situation ?

Certaines situations vous permettent de mettre fin à votre mutuelle, c’est le cas pour :

  • un changement de domicile,
  • un changement de situation matrimoniale,
  • un changement de régime matrimonial,
  • un changement de profession,
  • un départ à la retraite,
  • une cessation définitive d’activité professionnelle.

Attention : Pour invoquer ce motif, vous devrez prouver que ce changement a une incidence sur les risques garantis par la mutuelle et qu’il influe sur le montant de vos primes d’assurance.

Dans ce cas, vous devrez adresser, dans les 3 mois suivant la date de l’évènement, votre lettre recommandée de résiliation. La résiliation prendra effet un mois après la réception de votre lettre.

Comment résilier sa mutuelle en cas d'adhésion à une mutuelle d'entreprise ?

Si vous êtes obligé de souscrire à la mutuelle collective obligatoire mise en place dans votre entreprise, vous pouvez résilier votre mutuelle sans attendre votre date anniversaire. Vous pouvez envoyer votre lettre de résiliation à tout moment avec un justificatif d’adhésion à la mutuelle collective. Votre mutuelle prendra fin à la date d’adhésion de la nouvelle mutuelle sans aucun délai de préavis.

Attention : Vous ne devez pas confondre la mutuelle collective obligatoire d’entreprise avec le contrat de groupe à adhésion facultative. Dans le cadre du contrat de groupe à adhésion facultative, vous adhérez à une association d’assurés. Vous n’aurez pas d’avis d’échéance et vous devrez résilier à la date d’échéance.

Comment résilier sa mutuelle en cas de hausse du tarif ?

Si la hausse du prix est injustifiée, vous pouvez résilier votre mutuelle à n’importe quel moment, en application d’une clause de révision dans votre contrat. Vous devez vérifier votre contrat pour connaître votre délai de préavis et sa date de prise d’effet. Cette résiliation est seulement valable auprès d’une assurance et non, d’une mutuelle santé.

A noter : Dans tous les différents cas, si vous avez versé des cotisations pour une période postérieure à la date de résiliation, votre mutuelle doit vous rembourser.

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