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Question résolue par Maître Maturin PETSOKO
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Maturin

Contradiction décision expert pour sinistre
Sujet (Cloturé) initié par Lili, il y a 8 mois - 679 vues

Bonjour,

un expert mandaté par notre assureur a validé un devis pour des travaux suite à un sinistre. Puis j'ai envoyé un devis complémentaire qui a aussi été validé. Je m'assure par téléphone à deux reprises que les devis sont bien validés : c'est le cas.
Or je reçois un mail de cet expert m'indiquant qu'il n'est pas d'accord pour indemniser la totalité des devis mais seulement une partie, en précisant qu'un maximum de 10 000€ sera accordé. Ce refus avait selon lui été déjà exprimé.
Je lui réponds en lui expliquant que je n'étais pas informée de son refus.
Il me répond que l'indemnité est accordée à hauteur de 14 438,84 €. Il m'explique que "ce n'est pas à votre compagnie de prendre en charge cette amélioration" (nous avons opté pour un mur en parpaing brut à la place d'une clôture cassée sachant que le prix est équivalent).
Après la confirmation de l'acceptation des devis par téléphone, j'ai versé un acompte à l'artisan qui doit intervenir prochainement pour faire le mur. Or, je me retrouve dans une impasse. Je ne sais même plus à combien s'élève l'indemnisation.
Il ajoute : " je ne peux pas accepter ( hors accord de la compagnie ) l'indemnité que vous demandez."
Quels sont mes recours ?

Merci de vos réponses
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Immobilier/terrain : achat/vente, location (bail, loyers, expulsion), copropriété, voisinage, travaux, financement

Votre demande concerne l'achat ou la vente d'un bien, son financement ou son occupation, ou un litige lié au logement/terrain.

Elle peut viser un agent immobilier, un prêt immobilier, un vice caché, le syndic/copropriété et des résolutions d'assemblée, des baux (dont bail commercial), des loyers impayés/une expulsion, un conflit de voisinage/empiètement, la construction/VEFA, une SCI, un viager, une expropriation, ou un permis de construire.

Bail commercial : bail, loyer, renouvellement, révision, résiliation, cession, sous-location, travaux.

Vous êtes concerné(e) par un litige lié à un bail commercial (location d'un local professionnel) : rédaction/conditions du bail, changement d'affectation, déspécialisation, renouvellement, révision, résiliation, cession ou sous-location.

Le différend peut aussi porter sur des loyers impayés, l'indemnité d'éviction (et le droit de repentir), ainsi que les réparations et les travaux.

Successions : préparation ou règlement (donation, testament, héritage, assurance-vie), partage/indivision, réserve, conflit entre héritiers, recel.

Votre demande porte sur la préparation ou le règlement d'une succession (donation, testament, héritage, assurance-vie) ou sur un conflit entre héritiers.

Elle peut concerner l'indivision, un partage amiable ou judiciaire, un détournement d'héritage ou un recel successoral.

Société : création, structuration, statuts et pacte d'actionnaires, gouvernance/assemblée générale, opérations et cession, responsabilités, conflits associés/dirigeants.

Votre demande concerne la création, la structuration ou la vie d'une société, ou un litige lié à son fonctionnement : création d'entreprise, pacte d'actionnaires, gouvernance (AG, statuts, PV, comptes) et exercice des droits de l'actionnaire.

Elle peut aussi porter sur une levée de fonds/investisseurs, des restructurations (fusion, scission, transformation, acquisition), la cession de titres (et garanties type garantie de passif), la dissolution, des litiges avec des tiers, ou des conflits internes (abus de majorité/minorité, fautes de gestion, conventions réglementées, infractions).

Surendettement : dettes et dossier Banque de France (dépôt, contestation, plan, mesures imposées, effacement, recours).

Vous avez plusieurs dettes et vous n'arrivez plus à faire face à vos remboursements : dépôt ou contestation d'un dossier de surendettement (Banque de France).

Le dossier peut viser une solution (plan conventionnel de redressement, mesures imposées, rétablissement personnel), la contestation d'un refus, et la gestion de crédits (notamment crédits à la consommation) ou de situations aggravantes comme un abus de faiblesse.

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Vérifier si je dois proposer le bien au locataire en priorité (droit de préemption)

Cela permet de savoir si, avant de vendre le logement, vous devez d'abord le proposer au locataire en place. Dans certains cas, le locataire passe avant un autre acheteur et peut décider d'acheter le bien au même prix.Exemple : vous voulez vendre un appartement occupé, vous devez peut-être d'abord faire une offre au locataire.

Préparer un congé destiné au locataire pour vente

Cela consiste à rédiger le courrier officiel qui informe le locataire que vous mettez fin au bail parce que vous souhaitez vendre le logement. Ce courrier doit être envoyé dans les formes et délais prévus.Exemple : vous voulez vendre un appartement loué, vous devez prévenir le locataire par un courrier adapté avant la fin du bail.

Le locataire refuse de libérer les lieux

Cela signifie que le locataire reste dans le logement alors qu'il aurait dû partir, par exemple à la fin du bail ou après un congé valable. Vous pouvez alors avoir besoin d'être accompagné pour faire les démarches nécessaires.Exemple : la date de départ est passée, mais le locataire occupe toujours l'appartement.

Un désaccord sur la date de départ du locataire

Cela signifie que vous et le locataire n'êtes pas d'accord sur le moment où le logement doit être quitté. Le problème peut venir d'un préavis, de la fin du bail ou d'un courrier mal compris.Exemple : vous pensez que le locataire devait partir le 30 juin, mais lui veut pouvoir rester jusqu'au 31 août.

Un litige sur indemnité d'occupation / loyers pendant la vente

Cela concerne un désaccord sur les sommes à payer pendant que le logement est encore occupé au moment de la vente ou après la fin du bail. Il peut s'agir du loyer habituel ou d'une somme demandée parce que le locataire reste dans les lieux.Exemple : le logement a été vendu, mais le locataire est resté un mois de plus et un désaccord naît sur la somme à payer pour cette période.

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Les conditions suspensives de prêt (refus, justificatifs, délais)

Cela correspond aux règles prévues dans le document signé pour dire que l'achat ne se fera que si vous obtenez votre prêt dans les conditions prévues. Cela peut concerner le refus de la banque, les documents à fournir pour prouver vos démarches, ou le délai à respecter pour faire votre demande et recevoir une réponse. En pratique, il s'agit d'un événement futur et incertain dont dépend la suite de la vente.Exemple : vous signez pour acheter un appartement, mais la vente ne se poursuit que si la banque accepte votre crédit dans le délai prévu et si vous pouvez montrer que vous avez bien fait les démarches demandées.

La demande d'une prorogation / d'un report de délai

Cela signifie que vous demandez plus de temps pour accomplir une étape prévue dans la vente, parce que le délai initial est trop court ou ne peut pas être respecté. Il peut s'agir, par exemple, d'obtenir un prêt, de réunir des documents ou de décaler la signature.Exemple : vous demandez 15 jours de plus pour recevoir la réponse de la banque.

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Acheter à plusieurs / organiser l'indivision

Cela signifie que vous achetez le bien avec une ou plusieurs autres personnes et que vous voulez prévoir clairement comment cette propriété à plusieurs va fonctionner. Cela peut concerner la part de chacun, la répartition des dépenses ou les décisions à prendre plus tard.Exemple : vous achetez un appartement avec votre soeur et vous voulez définir qui paie quoi et comment le bien pourra être revendu plus tard.

Un conflit entre indivisaires (organisation, décision, sortie)

Cela signifie qu'il existe un désaccord entre les personnes qui possèdent ensemble le bien. Le conflit peut porter sur la gestion du bien, une décision à prendre, les dépenses à payer ou la volonté de rester ensemble ou non propriétaires.Exemple : vous achetez un bien à deux, mais plus tard l'un veut vendre alors que l'autre veut le conserver.

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Le vote des travaux

Cela concerne la décision de faire ou non des travaux dans la copropriété. Le désaccord peut porter sur le principe des travaux, leur utilité, leur coût ou le résultat du vote.Exemple : des travaux de façade ont été proposés en assemblée générale, mais vous contestez la décision prise.

La réalisation des travaux

Cela concerne la façon dont les travaux se passent dans la copropriété. Le problème peut porter sur le retard, la mauvaise organisation, la qualité des travaux ou le respect de ce qui avait été prévu.Exemple : des travaux votés dans l'immeuble devaient commencer en mars, mais ils prennent du retard ou se passent mal.

La contestation des travaux

Cela signifie que vous voulez remettre en cause des travaux décidés, en cours ou déjà réalisés dans la copropriété. Le désaccord peut concerner leur utilité, leur coût, leur régularité ou leurs conséquences pour vous.Exemple : vous estimez que des travaux ont été décidés ou réalisés sans respecter les règles prévues.

Je souhaite effectuer des travaux en copropriété

Cela signifie que vous voulez faire des travaux dans votre lot ou sur une partie liée à la copropriété, et que vous voulez savoir si vous avez une autorisation à demander ou des règles à respecter.Exemple : vous voulez remplacer des fenêtres, modifier un mur ou installer une climatisation.

On me reproche des travaux en copropriété

Cela signifie qu'un voisin, le syndic ou la copropriété vous reproche des travaux que vous avez faits ou commencés. Le problème peut concerner une autorisation manquante, une gêne causée ou des travaux jugés non conformes.Exemple : après avoir installé une véranda, la copropriété vous reproche de ne pas avoir obtenu l'accord nécessaire.

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Contester une décision d'assemblée générale (délais, forme, fond)

Cela signifie que vous voulez remettre en cause une décision prise lors de l'assemblée générale de la copropriété. Le problème peut venir du délai à respecter pour agir, de la façon dont la décision a été préparée ou votée, ou du contenu même de la décision. En principe, la contestation doit être engagée par un copropriétaire opposant ou absent non représenté dans les 2 mois suivant la notification du procès-verbal.Exemple : des travaux ont été votés, mais vous estimez que la convocation était irrégulière ou que la décision n'était pas justifiée.

Obtenir / communiquer des documents (comptes, pièces, PV, etc.)

Cela signifie que vous voulez demander, recevoir ou transmettre des documents liés à la copropriété, par exemple les comptes, les justificatifs de dépenses, les procès-verbaux d'assemblée générale ou d'autres pièces utiles. Le problème peut concerner un document manquant, refusé, incomplet ou transmis trop tard. En copropriété, certains documents doivent être mis à disposition des copropriétaires, notamment via l'espace en ligne sécurisé du syndic professionnel. Exemple : vous demandez le procès-verbal de la dernière assemblée générale ou les justificatifs de charges, mais vous ne les obtenez pas.

Mettre en cause la responsabilité du syndic

Cela signifie que vous reprochez au syndic une faute, une négligence ou un manquement dans la gestion de la copropriété. Le problème peut concerner une mauvaise gestion, un défaut de suivi, l'absence d'action, une erreur dans les comptes ou le non-respect d'une décision votée. Le syndic a pour mission d'administrer l'immeuble, de gérer ses finances et d'exécuter les décisions de l'assemblée générale ; sa responsabilité peut être recherchée s'il manque à cette mission. Exemple : malgré plusieurs alertes, le syndic ne fait pas le nécessaire pour traiter un problème important dans l'immeuble.

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Contester un congé

Cela signifie que vous voulez remettre en cause le courrier par lequel le propriétaire vous demande de quitter le logement. Vous estimez peut-être que ce courrier est injustifié, envoyé trop tard ou ne respecte pas les règles à suivre.Exemple : votre propriétaire vous demande de partir, mais vous pensez que ce congé n'est pas valable.

Demander un préavis réduit

Cela signifie que vous souhaitez quitter le logement plus rapidement que le délai normalement prévu. Vous demandez à bénéficier d'un délai plus court pour que la location prenne fin plus tôt.Exemple : vous devez déménager rapidement pour un nouveau travail et vous souhaitez partir avant la fin du délai habituel.

Litige sur la date de départ

Cela signifie que vous et le propriétaire n'êtes pas d'accord sur la date à laquelle vous devez quitter le logement. Le problème peut venir du calcul du préavis, d'un courrier mal compris ou d'un désaccord sur la fin du bail.Exemple : vous pensez pouvoir partir à la fin du mois, mais le propriétaire estime que vous devez encore un mois de loyer.

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Maitre Abraham ASSESSO
Inscrit au barreau de Hauts-de-seine - Nanterre
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Dans ce type de situation, il faut distinguer deux choses : l'avis technique de l'expert et la décision d'indemnisation de la compagnie d'assurance.

L'expert est mandaté pour évaluer le sinistre, chiffrer les réparations et transmettre son rapport à l'assureur. Mais c'est bien l'assureur qui décide in fine du montant et des modalités de l'indemnisation, en fonction du contrat et des garanties souscrites.

Vos recours peuvent être envisagés ainsi :

1. **Demander une confirmation écrite à l'assureur**

* Adressez un courrier recommandé à votre compagnie d'assurance (pas seulement à l'expert) pour obtenir la décision officielle, détaillant les montants retenus, les justificatifs et la clause contractuelle sur laquelle ils s'appuient pour refuser une partie des travaux.

2. **Vérifier votre contrat et les exclusions**

* Relisez les clauses concernant la « remise en état » et les « améliorations » : certains contrats excluent toute indemnisation si la réparation dépasse la configuration initiale, même sans surcoût.

3. **Contester la décision**

* Si la limitation à 10 000 € ou le refus de prise en charge d'un mur en parpaings n'est pas prévue par votre contrat ou que le montant validé oralement a été modifié sans justification, vous pouvez :

* Adresser une réclamation au service consommateurs de l'assureur.
* Saisir ensuite le médiateur de l'assurance (procédure gratuite).

4. **Envisager un second avis technique**

* Vous pouvez demander une contre-expertise, à vos frais ou en partage selon le contrat, pour confirmer que les travaux proposés correspondent bien à une remise en état à l'identique.

En résumé, il faut obtenir un écrit clair de la compagnie, vérifier la base contractuelle du refus, et utiliser la procédure de réclamation/médiation si la justification n'est pas conforme au contrat.

Merci d'indiquer que ma réponse est résolue si cela vous convient.
Bonjour
Voici la procédure à suivre face au revirement de l'expert d'assurance:

1. Formalisation écrite immédiate
Exigez un écrit contradictoire : Demandez par LRAR à l'assureur (pas seulement à l'expert) :

La copie du rapport d'expertise complet

Le détail précis des postes refusés avec justification technique et contractuelle

La confirmation écrite du montant exact accordé

Joignez en annexe :

Les devis validés initialement

Les traces écrites/audios des validations téléphoniques

La preuve de votre acompte versé à l'artisan

2. Argumentaire juridique à développer
Vos droits reposent sur :

Le principe d'engagement unilatéral (Cass. Civ 1ère, 5/10/2022, n°21-17.389) : Une validation formelle engage l'assureur

L'obligation de motivation (Art. L112-2 Code assurances) : Tout refus partiel doit être techniquement justifié

L'interdiction de rétractation abusive (Art. 1134 Code civil)

3. Stratégie de recours graduée
Mise en demeure argumentée (modèle ci-joint)

Saisine du service réclamation de l'assureur (délai légal de réponse : 60 jours)

Signalement à l'ACPR (Autorité de contrôle prudentiel) si manquement répété

Saisine du médiateur (www.mediation-assurance.org)

Action en référé devant le TI (Art. 809 CPC) pour obtenir une provision

Modèle de mise en demeure
[Vos coordonnées]
[Date]

À [Assureur]
Service contentieux
[Adresse]

Objet : Mise en demeure - Sinistre [référence] - Contestation expertise

Madame, Monsieur,

Je conteste formellement la réduction unilatérale de l'indemnisation concernant le sinistre du [date].

Validation initiale : Votre expert a accepté par écrit les devis des [dates], confirmé oralement les [dates].

Revirement injustifié : La limitation à 14 438,84€ intervient sans :

Nouvel examen technique

Motivation contractuelle valable

Notification préalable

Préjudice : J'ai engagé 20 000€ de travaux sur la base de vos validations.

Je vous demande :

Le paiement intégral des devis validés sous 8 jours

À défaut, la communication immédiate :

Du rapport d'expertise complet

De la police d'assurance annotée

De l'historique complet des échanges

Conformément aux articles L112-2 et L113-15 du Code des assurances, tout refus doit être motivé techniquement et contractuellement.

À défaut de régularisation, je saisirai le médiateur puis le tribunal compétent, avec demande de condamnation aux intérêts moratoires (Art. 1231-6 Code civil).

Veuillez agréer, [Madame/Monsieur], mes salutations distinguées.

[Signature]

Pièces jointes : [Liste]

4. Conseils pratiques complémentaires
Conservez tous les échanges (même oraux : art. 1366 Code civil)

Demandez un rendez-vous contradictoire avec l'expert et un représentant de l'assureur

Ne suspendez pas les travaux (risque d'aggravation du préjudice)

Cette approche méthodique combine pression juridique et dialogue technique pour maximiser vos chances d'obtenir gain de cause sans procédure longue.

Je reste à votre disposition pour vous conseiller et vous assister.
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