Sujet (Cloturé) initié par Lili, il y a 10 mois - 793 vues
Bonjour,
un expert mandaté par notre assureur a validé un devis pour des travaux suite à un sinistre. Puis j'ai envoyé un devis complémentaire qui a aussi été validé. Je m'assure par téléphone à deux reprises que les devis sont bien validés : c'est le cas. Or je reçois un mail de cet expert m'indiquant qu'il n'est pas d'accord pour indemniser la totalité des devis mais seulement une partie, en précisant qu'un maximum de 10 000€ sera accordé. Ce refus avait selon lui été déjà exprimé. Je lui réponds en lui expliquant que je n'étais pas informée de son refus. Il me répond que l'indemnité est accordée à hauteur de 14 438,84 €. Il m'explique que "ce n'est pas à votre compagnie de prendre en charge cette amélioration" (nous avons opté pour un mur en parpaing brut à la place d'une clôture cassée sachant que le prix est équivalent). Après la confirmation de l'acceptation des devis par téléphone, j'ai versé un acompte à l'artisan qui doit intervenir prochainement pour faire le mur. Or, je me retrouve dans une impasse. Je ne sais même plus à combien s'élève l'indemnisation. Il ajoute : " je ne peux pas accepter ( hors accord de la compagnie ) l'indemnité que vous demandez." Quels sont mes recours ?
Dans ce type de situation, il faut distinguer deux choses : l'avis technique de l'expert et la décision d'indemnisation de la compagnie d'assurance.
L'expert est mandaté pour évaluer le sinistre, chiffrer les réparations et transmettre son rapport à l'assureur. Mais c'est bien l'assureur qui décide in fine du montant et des modalités de l'indemnisation, en fonction du contrat et des garanties souscrites.
Vos recours peuvent être envisagés ainsi :
1. **Demander une confirmation écrite à l'assureur**
* Adressez un courrier recommandé à votre compagnie d'assurance (pas seulement à l'expert) pour obtenir la décision officielle, détaillant les montants retenus, les justificatifs et la clause contractuelle sur laquelle ils s'appuient pour refuser une partie des travaux.
2. **Vérifier votre contrat et les exclusions**
* Relisez les clauses concernant la « remise en état » et les « améliorations » : certains contrats excluent toute indemnisation si la réparation dépasse la configuration initiale, même sans surcoût.
3. **Contester la décision**
* Si la limitation à 10 000 € ou le refus de prise en charge d'un mur en parpaings n'est pas prévue par votre contrat ou que le montant validé oralement a été modifié sans justification, vous pouvez :
* Adresser une réclamation au service consommateurs de l'assureur. * Saisir ensuite le médiateur de l'assurance (procédure gratuite).
4. **Envisager un second avis technique**
* Vous pouvez demander une contre-expertise, à vos frais ou en partage selon le contrat, pour confirmer que les travaux proposés correspondent bien à une remise en état à l'identique.
En résumé, il faut obtenir un écrit clair de la compagnie, vérifier la base contractuelle du refus, et utiliser la procédure de réclamation/médiation si la justification n'est pas conforme au contrat.
Merci d'indiquer que ma réponse est résolue si cela vous convient.
Bonjour Voici la procédure à suivre face au revirement de l'expert d'assurance:
1. Formalisation écrite immédiate Exigez un écrit contradictoire : Demandez par LRAR à l'assureur (pas seulement à l'expert) :
La copie du rapport d'expertise complet
Le détail précis des postes refusés avec justification technique et contractuelle
La confirmation écrite du montant exact accordé
Joignez en annexe :
Les devis validés initialement
Les traces écrites/audios des validations téléphoniques
La preuve de votre acompte versé à l'artisan
2. Argumentaire juridique à développer Vos droits reposent sur :
Le principe d'engagement unilatéral (Cass. Civ 1ère, 5/10/2022, n°21-17.389) : Une validation formelle engage l'assureur
L'obligation de motivation (Art. L112-2 Code assurances) : Tout refus partiel doit être techniquement justifié
L'interdiction de rétractation abusive (Art. 1134 Code civil)
3. Stratégie de recours graduée Mise en demeure argumentée (modèle ci-joint)
Saisine du service réclamation de l'assureur (délai légal de réponse : 60 jours)
Signalement à l'ACPR (Autorité de contrôle prudentiel) si manquement répété
Saisine du médiateur (www.mediation-assurance.org)
Action en référé devant le TI (Art. 809 CPC) pour obtenir une provision
Modèle de mise en demeure [Vos coordonnées] [Date]
À [Assureur] Service contentieux [Adresse]
Objet : Mise en demeure - Sinistre [référence] - Contestation expertise
Madame, Monsieur,
Je conteste formellement la réduction unilatérale de l'indemnisation concernant le sinistre du [date].
Validation initiale : Votre expert a accepté par écrit les devis des [dates], confirmé oralement les [dates].
Revirement injustifié : La limitation à 14 438,84€ intervient sans :
Nouvel examen technique
Motivation contractuelle valable
Notification préalable
Préjudice : J'ai engagé 20 000€ de travaux sur la base de vos validations.
Je vous demande :
Le paiement intégral des devis validés sous 8 jours
À défaut, la communication immédiate :
Du rapport d'expertise complet
De la police d'assurance annotée
De l'historique complet des échanges
Conformément aux articles L112-2 et L113-15 du Code des assurances, tout refus doit être motivé techniquement et contractuellement.
À défaut de régularisation, je saisirai le médiateur puis le tribunal compétent, avec demande de condamnation aux intérêts moratoires (Art. 1231-6 Code civil).
Veuillez agréer, [Madame/Monsieur], mes salutations distinguées.
[Signature]
Pièces jointes : [Liste]
4. Conseils pratiques complémentaires Conservez tous les échanges (même oraux : art. 1366 Code civil)
Demandez un rendez-vous contradictoire avec l'expert et un représentant de l'assureur
Ne suspendez pas les travaux (risque d'aggravation du préjudice)
Cette approche méthodique combine pression juridique et dialogue technique pour maximiser vos chances d'obtenir gain de cause sans procédure longue.
Je reste à votre disposition pour vous conseiller et vous assister. Merci d'indiquer votre préoccupation comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT.
Le forum met à votre disposition un espace où vous pouvez échanger avec vos confrères et obtenir des conseils sur vos problématiques juridiques.
Seuls les avocats peuvent échanger grâce à cette fonctionnalité.
De la même façon, vous pouvez aider vos confrères en répondant à leurs interrogations.
Vous avez le choix de poser votre question en gardant votre profil visible ou en étant anonyme.
Vous vous interrogez sur un point de droit ? Échangez avec vos confrères sur le forum.
Avant d'accéder à Alexia.fr
Nous utilisons des cookies et autres technologies pour :
Vous offrir les fonctionnalités essentielles
Analyser l'audience et les performances
Si vous cliquez sur « Tout accepter », nous et nos partenaires, dont Google, utiliserons également des cookies et autres technologies, notamment pour :
Personnaliser les annonces
Mesurer et améliorer l'efficacité des annonces
Vous pouvez accepter, refuser ou personnaliser vos choix à tout moment via le lien «Gérer les cookies» disponible en bas de toutes les pages.
Plus d'informations : Confidentialité |
CGU |
Infos sur les cookies |
Traitement de vos données par Google
Tout accepter
Personnaliser
Tout refuser
Nécessaire (Non modifiable)
Les cookies nécessaires contribuent à rendre un site web utilisable en activant des fonctions de base comme la navigation de page et l'accès aux zones sécurisées du site web. Le site web ne peut pas fonctionner correctement sans ces cookies.
Marketing
Les cookies marketing sont utilisés pour effectuer le suivi des visiteurs au travers des sites web. Le but est d'afficher des publicités qui sont pertinentes et intéressantes pour l'utilisateur individuel et donc plus précieuses pour les éditeurs et annonceurs tiers.
Avec Google Analytics, nous mesurons comment vous utilisez nos sites, comment vous avez trouvé notre site et si vous rencontrez des erreurs. Nous utilisons ces données pour améliorer notre site.
Google peut stocker ou utiliser une partie ou l'ensemble des cookies ou technologies similaires dans votre navigateur, appli ou appareil aux fins décrites ci-dessus. Pour gérer la manière dont les cookies sont utilisés, y compris pour refuser l'utilisation des cookies à certaines fins, consultez g.co/privacytools. Vous pouvez aussi gérer les cookies dans votre navigateur (certains navigateurs pour appareils mobiles sont toutefois susceptibles de ne pas proposer cette option). Certaines de ces technologies peuvent être gérées dans les paramètres de votre appareil ou appli.
Découvrez plus en détail comment Google traite les informations personnelles : Cliquez-ici.
Avec Google Tag Manager, nous pouvons placer et gérer d'autres cookies sur le site web.
Google peut stocker ou utiliser une partie ou l'ensemble des cookies ou technologies similaires dans votre navigateur, appli ou appareil aux fins décrites ci-dessus. Pour gérer la manière dont les cookies sont utilisés, y compris pour refuser l'utilisation des cookies à certaines fins, consultez g.co/privacytools. Vous pouvez aussi gérer les cookies dans votre navigateur (certains navigateurs pour appareils mobiles sont toutefois susceptibles de ne pas proposer cette option). Certaines de ces technologies peuvent être gérées dans les paramètres de votre appareil ou appli.
Découvrez plus en détail comment Google traite les informations personnelles : Cliquez-ici.
Ces cookies gardent la trace des pages que vous consultez. Cela nous permet de vous montrer des annonces pertinentes sur Google et ses partenaires et de mesurer l'efficacité de nos campagnes.
Google peut stocker ou utiliser une partie ou l'ensemble des cookies ou technologies similaires dans votre navigateur, appli ou appareil aux fins décrites ci-dessus. Pour gérer la manière dont les cookies sont utilisés, y compris pour refuser l'utilisation des cookies à certaines fins, consultez g.co/privacytools. Vous pouvez aussi gérer les cookies dans votre navigateur (certains navigateurs pour appareils mobiles sont toutefois susceptibles de ne pas proposer cette option). Certaines de ces technologies peuvent être gérées dans les paramètres de votre appareil ou appli.
Découvrez plus en détail comment Google traite les informations personnelles : Cliquez-ici.
Ces cookies gardent la trace des pages que vous consultez. Cela nous permet de vous montrer des annonces pertinentes sur Bing et ses partenaires et de mesurer l'efficacité de nos campagnes.
Ces cookies permettent d'afficher des annonces publicitaires personnalisées (ciblage et reciblage publicitaire), mesurer l’efficacité de nos campagnes Facebook et analyser le fonctionnement du site.
Ces cookies sont utilisés par Reddit pour suivre les conversions et mesurer l'efficacité des campagnes publicitaires diffusées sur la plateforme Reddit. Ils permettent également de recibler les utilisateurs ayant visité le site afin de leur proposer des publicités plus pertinentes.