Bonjour
Le médecin conseil a refusé de revoir immédiatement votre taux d’IPP car il considère que votre état n’est pas encore consolidé. En droit, la consolidation correspond au moment où les lésions ne sont plus susceptibles d’évolution, c’est-à-dire quand on peut dire que les séquelles sont stables et définitives. Tant que vous avez des complications (rougeurs, irritations, nécessité d’utiliser des béquilles), la CPAM estime que votre état peut encore évoluer avec des soins, ajustement de prothèse ou traitements.
Cela explique le refus : tant que la consolidation n’est pas prononcée, il n’y a pas de nouvelle fixation de taux.
Concernant la revalorisation :
Une fois que la CPAM reconnaîtra votre consolidation après l’amputation, un nouveau taux d’IPP sera fixé, nécessairement supérieur à votre ancien 22 %.
Ce nouveau taux s’appliquera à compter de la date de consolidation fixée par le médecin conseil (et non rétroactivement au 15 janvier 2024, sauf si la consolidation est datée de ce jour-là).
Vous ne toucherez donc pas de « prorata » tant que la consolidation n’est pas officiellement actée.
Ce que vous pouvez faire :
Demander par écrit à la CPAM communication du rapport médical et de la décision de non-consolidation.
Contester devant la Commission médicale de recours amiable (CMRA) si vous estimez que votre état est consolidé et qu’il doit être évalué à nouveau.
Vous faire assister d’un médecin-conseil indépendant lors des expertises, ce qui peut peser dans la fixation du taux.
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