Sujet (Cloturé) initié par EmmyB, il y a 1 mois - 722 vues
Bonjour, L'assurance maladie a édité une créance concernant des IJSS trop preçues car mon employeur a déclaré m'avoir fait un maintient de salaire jusqu'au 05/11/2025.
Mes fiches de paie montrent que mon maintien de salaire employeur a été effectif sur 14 jours en septembre, 14 jours en juillet et 30 jours en aout. La convention collective prévoyait un maintien de salaire employeur sur 60 jours.
Cependant lors du prolognement de mon arrêt en septembre, l'employeur n'a pas envoyé les informations d'arrêt maladie à temps et ce dernier a perçu des IJSS seulement jusqu'au 05/09/2025. Les IJSS ont été payées par subrogation à l'employeur du 14/07/2025 au 05/09/2025.
J'ai perçu les indemnités directement sur mon compte entre le 06/09/2025 et le 30/11/25.
J'essaye donc de comprendre pourquoi la CPAM me demande de rembourser les sommes puisque je vois d'après mon relevé mensuel de novembre de la CPAM que mon employeur a perçu une régularisation d'IJSS pour la période du 29/09/25 au 06/11/2025, le 12/11/2025 ( alors que cette période m'avait déjà été payée le 05/11/2025 puisque la subrogation employeur a pris fin). Et à cette période je ne bénéficiais pas du maintien de salaire légal par l'employeur. L'employeur percevait des indemnités de prévoyances (IJ) pour la période du 08/09/25 au 04/11/2025.
J'ai perçu de IJ de prévoyance du 07/11/2025 au 30/11/2025. Ma question est la suivante : Qui doit rembourser cette créance en se basant sur les éléments communiqués. Les indemnités de prévoyances sont elles considérées comme un maintien de salaire ?
Votre situation correspond à un classique problème de coordination entre IJSS, subrogation, maintien de salaire et prévoyance, et il y a manifestement un décalage entre ce que la CPAM pense avoir versé et la réalité.
Je vais vous répondre clairement.
D'abord, sur le principe. Les indemnités journalières de la CPAM ne peuvent pas être cumulées avec un maintien de salaire au-delà de ce qui est autorisé. Si la CPAM considère que vous avez été maintenu en salaire jusqu'au 05 novembre, elle estime qu'elle a versé des IJ à tort, d'où la créance.
Mais dans votre cas, ce point est contestable puisque vos fiches de paie montrent un maintien limité à 60 jours. Si ce maintien s'est bien arrêté avant novembre, alors la base de la créance peut être erronée.
Ensuite, il y a un élément clé dans votre dossier. Vous indiquez que votre employeur a perçu une régularisation d'IJSS en novembre pour une période où vous aviez déjà été payé directement. Cela peut signifier qu'il y a eu un double paiement, soit à vous, soit à l'employeur.
Dans ce type de situation, la règle est la suivante. Celui qui a perçu les sommes indûment doit les rembourser.
Si la CPAM a versé des IJSS à votre employeur par subrogation alors que vous les aviez déjà perçues, c'est en principe à l'employeur de rembourser. Si en revanche vous avez perçu des IJSS alors que vous n'y aviez pas droit du fait d'un maintien de salaire, la CPAM peut vous réclamer directement les sommes.
Concernant les indemnités de prévoyance, il faut être très précis. Elles ne sont pas juridiquement des IJSS, mais elles peuvent être assimilées à un complément de salaire. En pratique, la CPAM peut considérer qu'il y a un maintien global de revenus et ajuster les IJSS en conséquence, mais cela dépend des cas et des conventions.
Dans votre situation, il y a clairement un problème de cohérence entre les déclarations de l'employeur et les paiements effectués.
Ce que vous devez faire maintenant est très important. Vous devez contester la créance auprès de la CPAM en joignant vos fiches de paie, vos relevés d'IJSS et tout document montrant la période réelle de maintien de salaire. Il faut demander un détail précis du calcul et des périodes concernées.
En parallèle, il peut être utile de demander à votre employeur un état clair des sommes perçues en subrogation et des déclarations qu'il a faites.
En résumé, la responsabilité du remboursement dépend de qui a réellement perçu les sommes en trop, et dans votre dossier, il est possible que l'employeur soit concerné en raison des régularisations tardives.
Je vous remercie de bien vouloir mentionner que la question est résolue. Bien cordialement.
J'ai eu la surprise de voir débarquer un huissier pour une somme réclamée par le rsi, que j'ai contestée par lettre recommandée, restée...
Résolue par Maître de Almeida Costa
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