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Question résolue par Maître Julie NAOURI
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Julie

Fibromyaligie et accident
Sujet initié par didine, il y a 1 jour - 507 vues

Bonjour,

je suis décelée fibromyalgique depuis février 2015, j'ai eu une rémission courant 2016 jusqu'au samedi 27 mars 2021 ou j'ai subi une accident de voiture en tant que passager arrière du véhicule. j'étais commence une formation de monitrice auto école a partir du 1 février 2021 et le 27 mars 2021 je me trouvais en stage dans une auto école avec convention de stage, la monitrice a été prévenu que j'avais une douleur au dos mais elle n'a pas dénié appeler les secours, nous sommes rentré a l'auto école et elle n'a pas voulu que j' appel mon médecin car j'avais de plus en plus mal, elle m'a laissé rentré chez moi avec beaucoup de difficulté le lundi je suis allé chez mon médecin et il m'a arrêté pour le coup du lapin cervicalgie et lombalgie les examens on confirmé une cervicalgie et lombalgie et un spondylolisthésis. Puis au bout de plusieurs mois j'ai vu deux médecin expert mais je n'ai jamais parler de ma fibromyalgie car je n'y pensais pas car je croyais qu'elle n'était plus la, mais malheureusement elle n'a jamais disparu elle était juste endormis et cette accident l'a réveiller et aujourd'hui elle ne me lâche plus, je la vie au quotidien, je marche avec une canne et je suis très douloureuse, je suis considère comme handicapé, je suis suivie au centre de la douleur de mon secteur. il ma demande de faire une demande de ALD 32 à mon médecin. j'ai reçu par l'assurance un document qui évalue mon indemnisation à 1092.60€, mais je trouve cela un peu léger car je n'ai pas peu reprendre le travail, je me soigne régulièrement par tens ecomodyn et dts neuromodulation que j'ai du payer en partie car pas rembourser à 100% par la cpam et mutuelle et je paie des séances de médecin douce non rembourser par la cpam. je ne peux plus faire ce que je faisais avant je travaillais en exploitation agricole et même le geste personnel avec mon mari se font très rare car très douloureux.

j'aurais besoin d'une aide pour savoir de combien je peux augmenter l'indemnisation proposé par l'assurance.car cela est très compliquer

Merci de vos réponses

Céline
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Vous êtes en désaccord avec un assureur au sujet d'un contrat ou d'un sinistre : refus de garantie, montant d'indemnisation, expertise, résiliation ou contestation des conditions de prise en charge.

Cela peut viser une assurance habitation, automobile/véhicule, dommages-ouvrage, responsabilité civile (particulière ou professionnelle), garantie décennale, assurance de prêt (décès/invalidité), ou encore une problématique de fausse déclaration ou de réparation d'un préjudice corporel.

Préjudice corporel : Accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux.

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Bonjour,

Au vu des éléments que vous exposez, il n'est malheureusement pas possible de chiffrer le montant de l'indemnisation qui pourrait vous être due. En revanche, la somme de 1 092,60 € paraît effectivement très faible si vos séquelles sont aussi importantes que vous les décrivez.

En matière d'accident de la circulation, l'indemnisation est fondée sur le préjudice réellement subi, évalué à partir d'une expertise médicale. Le fait que vous souffriez d'une fibromyalgie antérieure n'exclut pas toute indemnisation. Si l'accident a déclenché une rechute ou aggravé un état préexistant jusque-là stabilisé, cette aggravation peut être indemnisée. Il est toutefois indispensable qu'un médecin expert établisse le lien entre l'accident et cette décompensation.

Le fait que vous n'ayez pas évoqué votre fibromyalgie lors des premières expertises n'est pas forcément rédhibitoire, surtout si vous étiez en rémission et que vous n'aviez pas conscience, à l'époque, du rôle de l'accident dans la réapparition des symptômes. Les certificats de votre médecin traitant, du centre de la douleur, la demande d'ALD, ainsi que l'ensemble de votre suivi médical pourront être utiles pour démontrer cette évolution.

Par ailleurs, votre indemnisation ne se limite pas aux seules douleurs. Selon votre situation, peuvent notamment être indemnisés :

les souffrances endurées ;
le déficit fonctionnel permanent (si des séquelles persistent) ;
les pertes de revenus et l'incidence professionnelle si vous n'avez pas pu reprendre votre activité ou votre projet professionnel de monitrice d'auto-école ;
les frais de santé restés à votre charge (à condition qu'ils soient justifiés et qu'ils présentent un lien avec l'accident) ;
l'assistance par une tierce personne si vous en avez besoin ;
le préjudice d'agrément (impossibilité de pratiquer certaines activités) ;
le préjudice sexuel, que vous évoquez également.

Avant d'accepter une offre d'indemnisation, je vous conseille vivement de demander communication du rapport d'expertise médicale sur lequel l'assureur s'est fondé. Si votre état n'a pas été correctement évalué, ou si l'aggravation liée à la fibromyalgie n'a pas été prise en compte, vous pouvez solliciter une contre-expertise, idéalement assistée par un médecin de recours indépendant. C'est souvent une étape déterminante dans ce type de dossier.

Enfin, si votre état n'est pas consolidé ou s'il s'est aggravé depuis la première expertise, il peut être possible de demander une nouvelle évaluation de votre préjudice.

Merci d'indiquer que j'ai répondu à votre question si tel est le cas.
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Courtoisie : Quand un membre répond à votre question, il est préférable de le remercier. D'autre part, si vous estimer que la réponse qui vous a été fournie ne correspond pas à votre attente, ne reposez pas la même question dans un autre message, mais précisez votre demande dans le même message.

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