Question résolue par Maître Jean-Emmanuel TOURREIL
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Arrêt versement indemnités journalières par l’assureur
Sujet (Cloturé) initié par Nsa38, il y a 1 mois - 291 vues
Bonjour,
Actuellement en arrêt de travail depuis le 04/07/2023, je perçois des indemnités journalières de la part de l’assureur prévoyance passé le 90eme jour de carence du contrat. Au 5 mars 2024, l’assureur m’informe par mail l’arrêt du versement des prestations au 8/01/2024 alors que je suis toujours en arrêt jusqu’au 29/03/2024 au motif que le médecin conseil de l’asssurance a statué pour une reprise à temps plein de mon activité professionnelle. Je précise qu’entre le 09/01/2024 et le 29/02/2024 mon employeur a continué à me verser les indemnités journalières sans les avoir perçu de l’assureur. Je suis un peu surprise de cette décision. Avec effet rétroactif. La cpam a quand à elle statué pour une ald et poursuit l’indemnisation. Pour le moment. Quels sont mes recours en sachant que mon état de santé actuel n’est permet pas la reprise d’une activité professionnelle pour le moment. Vous remerciant d’avance pour votre retour. Cordialement Nathalie
En premier lieu, il faut immédiatement contester la décision de votre assureur en motivant votre contestation (et en joignant les justificatifs : décision CPAM etc etc) et demander qu'il reconsidère sa position (lettre recommandée avec accusé de réception)
Ensuite, regardez dans les conditions générales de votre contrat s'il n'existe pas la possibilité d'un recours à un médiateur. Si oui saisissez le.
Enfin, à défaut, il faudra prendre un avocat pour qu'il saisisse le Tribunal
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