Prévention/communication sur des frais d'hospitalisation.
Sujet (Cloturé) initié par Ruben, il y a 1 an - 946 vues
Bonjour,
Une clinique privée ne m'a pas prévenue que mon assurance maladie a pris fin au cours de mon hospitalisation. Cela m'a conduit à des frais d'honoraire inattendus le jour de ma sortie.
Je ne sais pas quoi faire car j'ai été hospitalisé pour dépression en prévention de dettes s'accumulant de jours en jours.
Il y aurait-il, s'il vous plaît, des articles pouvant m'éclairer sur l'absence de communication au sujet de la péremption d'une mutuelle pendant une hospitalisation ?
Vous remerciant pour la réactivité dont vous faites preuve, Bien cordialement.
Selon l'article L 1111-3 du CSP : Toute personne a droit à une information sur les frais auxquels elle pourrait être exposée à l'occasion d'activités de prévention, de diagnostic et de soins et, le cas échéant, sur les conditions de leur prise en charge et de dispense d'avance des frais.
Cette information est gratuite.
Mais cette obligation a ses limites :
La clinique n'est pas légalement tenue de vérifier en temps réel la validité de votre couverture sociale ou de votre mutuelle. En pratique, elle interroge la carte Vitale ou demande l'attestation de droits, mais n'a pas accès à toutes les informations relatives aux remboursements en cours ou à la péremption de vos droits.
Ainsi, si vos droits ont expiré en cours d'hospitalisation, et que la clinique n'en avait pas connaissance au moment de votre admission, elle ne peut être tenue responsable, sauf manquement manifeste à une vérification élémentaire.
Vous pouvez contacter la clinique par écrit (lettre RAR) en exposant votre situation :
hospitalisation pour motif psychiatrique en lien avec des difficultés financières,
absence d'information préalable sur les coûts,
fin de droits non signalée.
Et solliciter la Commission des usagers de la clinique ou le médiateur de santé en cas de refus.
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