Bonjour,
1/ Le droit
Dans votre situation, il convient de distinguer l'indemnisation de vos préjudices corporels par le Fonds de garantie des assurances obligatoires de dommages (FGAO) et celle éventuellement prévue par votre garantie conducteur souscrite auprès de la Matmut.
Ces deux mécanismes d'indemnisation reposent sur des règles différentes.
Concernant le FGAO, celui-ci a notamment vocation à indemniser les victimes d'accidents de la circulation causés par un conducteur responsable non assuré, lorsque les conditions légales de son intervention sont réunies.
Dans votre cas, le fait que le conducteur responsable ait été identifié, mais qu'il n'ait pas été assuré au moment de l'accident, constitue donc un élément important.
Le FGAO peut légitimement demander la communication du procès-verbal de police, notamment pour vérifier les circonstances de l'accident, l'implication du véhicule responsable et sa situation au regard de l'assurance obligatoire.
Toutefois, l'absence de transmission du procès-verbal ne signifie pas nécessairement que toute instruction de votre dossier ou toute expertise médicale est juridiquement impossible.
D'autres éléments de preuve peuvent être utiles, et il convient de distinguer les pièces nécessaires à l'établissement de votre droit à indemnisation de celles permettant d'évaluer vos préjudices.
Il serait donc opportun que votre avocat demande au FGAO de préciser les raisons exactes pour lesquelles votre dossier demeure en attente et si certaines démarches peuvent être engagées avant la réception du procès-verbal.
Concernant l'expertise médicale organisée par la Matmut le 27 octobre 2026, celle-ci intervient dans le cadre de votre garantie conducteur.
Vous indiquez que votre contrat prévoit une indemnisation à partir d'un taux d'incapacité de 10 %.
Si le médecin mandaté par la Matmut retient un taux inférieur à ce seuil, cela pourrait effectivement vous empêcher de bénéficier de certaines prestations prévues par cette garantie, sous réserve de la rédaction exacte de votre contrat.
Il convient notamment de vérifier la définition contractuelle du taux d'incapacité retenu, les conditions de déclenchement de la garantie et les préjudices effectivement couverts.
En revanche, un taux inférieur à 10 % ne vous prive pas automatiquement de votre droit à indemnisation auprès du FGAO.
En effet, l'indemnisation des dommages corporels par le FGAO ne dépend pas, de manière générale, de l'atteinte d'un seuil contractuel de 10 %.
Vous pouvez donc prétendre à la réparation de vos préjudices indemnisables, même si votre déficit fonctionnel permanent est évalué à un taux inférieur à ce seuil.
Il faut néanmoins être attentive aux conséquences de l'expertise organisée par votre assureur.
Le rapport médical établi pour la Matmut pourrait être communiqué ou discuté dans le cadre de votre dossier d'indemnisation auprès du FGAO.
Toutefois, ce rapport ne s'impose pas automatiquement au FGAO ni au juge, qui peuvent apprécier les éléments médicaux disponibles et, si nécessaire, retenir les conclusions d'une autre expertise.
Enfin, vous avez la possibilité de contester une évaluation médicale que vous estimez insuffisante, notamment en produisant un avis médical contradictoire ou en sollicitant, selon les circonstances, une expertise judiciaire.
2/ Les solutions
Dans votre situation, je vous déconseille de renoncer à l'expertise du 27 octobre 2026 sans avoir préalablement consulté votre avocat et vérifié les conséquences contractuelles d'une absence à ce rendez-vous.
En effet, un refus de vous présenter à l'expertise pourrait compliquer l'instruction de votre demande auprès de la Matmut, notamment si votre contrat prévoit une obligation de vous soumettre à un examen médical.
La solution la plus protectrice consiste généralement à vous présenter à cette expertise en étant assistée par un médecin-conseil de victimes indépendant.
Ce professionnel pourra examiner votre dossier médical, vous accompagner lors des opérations d'expertise, formuler des observations et veiller à ce que l'ensemble de vos séquelles soit correctement pris en compte.
Votre avocat pourra également vous conseiller sur le déroulement de l'expertise et les suites à lui donner.
Si vous n'avez pas le temps d'organiser cette assistance avant le 27 octobre, vous pouvez demander rapidement à la Matmut un report motivé du rendez-vous, afin de pouvoir préparer l'expertise dans de bonnes conditions.
Il conviendra toutefois d'obtenir une confirmation écrite de ce report et de ne pas considérer qu'il est automatiquement accepté.
Je vous recommande également de réunir l'ensemble de vos documents médicaux, notamment les certificats initiaux, comptes rendus d'hospitalisation, examens, ordonnances, justificatifs de soins et documents relatifs à vos éventuelles séquelles.
Ces pièces permettront au médecin d'apprécier précisément les conséquences de l'accident sur votre état de santé.
Si le médecin mandaté par la Matmut retient un taux inférieur à 10 %, vous pourrez demander communication du rapport et en contester les conclusions.
Selon les dispositions de votre contrat, vous pourrez solliciter une expertise contradictoire ou une nouvelle évaluation médicale.
En cas de désaccord persistant, une expertise judiciaire pourra également être envisagée, avec l'assistance de votre avocat.
Concernant le FGAO, je vous recommande de demander à votre avocat de relancer officiellement le Fonds afin de connaître les raisons précises du blocage du dossier.
Il pourra également effectuer les démarches utiles pour obtenir le procès-verbal de police ou les informations nécessaires à l'avancement de votre indemnisation.
Il est important de vérifier si le FGAO peut poursuivre certaines investigations ou envisager une provision au regard des éléments déjà disponibles, sans attendre nécessairement l'achèvement de toutes les démarches pénales.
Enfin, il conviendra de coordonner les deux procédures d'indemnisation, afin d'éviter toute contradiction dans les évaluations médicales et de tenir compte des sommes éventuellement versées au titre de votre garantie conducteur.
En résumé, le FGAO peut demander le procès-verbal de police pour vérifier les conditions de son intervention, mais son absence ne rend pas nécessairement toute expertise ou démarche d'indemnisation impossible. L'expertise organisée par la Matmut ne vous prive pas de vos droits auprès du FGAO, même si son rapport peut être discuté dans cette procédure. Un taux d'incapacité inférieur à 10 % pourrait limiter votre garantie conducteur, mais ne fait pas obstacle, à lui seul, à votre indemnisation par le FGAO. Je vous recommande donc de ne pas refuser l'expertise sans précaution, de vous faire assister par un médecin-conseil de victimes et de demander, si nécessaire, un report afin de préserver au mieux vos droits.
J'espère avoir répondu à votre question.
Si tel est le cas, je vous remercie de cliquer sur le bouton vert « Question résolue ».
Bien cordialement,
Maître Xavier DAUSSE
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