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Les cas de résiliation du contrat d'assurance ouvert à l'assuré

Assurance / Par Alexia.fr, Publié le 19/03/2008 à 16h26
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La résiliation permet de mettre fin de manière anticipée au contrat. A la différence de l'annulation du contrat, elle ne vaut que pour l'avenir c'est-à-dire que l'assureur conserve les primes payées, et l'assuré l'éventuelle indemnité qui a été versée. Quand et comment réagir? Quels sont les droits des assurés? Voici quelques réponses à vos questions...

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Assurance : Contrat, sinistre, refus de garantie, expertise, résiliation et indemnisation dans un litige avec une compagnie d'assurance.

Vous êtes en désaccord avec un assureur au sujet d'un contrat ou d'un sinistre : refus de garantie, montant d'indemnisation, expertise, résiliation ou contestation des conditions de prise en charge.

Cela peut viser une assurance habitation, automobile/véhicule, dommages-ouvrage, responsabilité civile (particulière ou professionnelle), garantie décennale, assurance de prêt (décès/invalidité), ou encore une problématique de fausse déclaration ou de réparation d'un préjudice corporel.

Préjudice corporel : Accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux subis.

Vous avez été blessé(e) à la suite d'un accident ou d'une agression et vous demandez l'indemnisation de vos préjudices.

Le dossier peut concerner un accident de la route (conducteur, passager, cycliste, piéton), un accident du travail, un accident médical (hôpital public ou clinique/médecin), un accident de la vie (domestique, scolaire, sport, loisir) ou une agression, en tant que victime.

Successions : Préparation ou règlement (donation, testament, héritage, assurance-vie), partage/indivision, réserve, conflit entre héritiers, recel.

Votre demande porte sur la préparation ou le règlement d'une succession (donation, testament, héritage, assurance-vie) ou sur un conflit entre héritiers.

Elle peut concerner l'indivision, un partage amiable ou judiciaire, un détournement d'héritage ou un recel successoral.

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

Consommation : Litige entre un particulier et un professionnel (achat, livraison, remboursement, garantie, SAV, travaux, rétractation).

Vous êtes un particulier en litige avec un professionnel (achat, travaux, remboursement, garantie, rétractation).

Le dossier peut notamment concerner la vente à distance (internet/catalogue), le démarchage à domicile, un abonnement téléphonique/internet, un crédit à la consommation, un voyage, une assurance, un vice caché/tromperie, un abus de faiblesse, la publicité/promotions, des pratiques commerciales déloyales, ou une question de fraude/réglementation des produits et de contrôle DGCCRF.

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Votre demande concerne :
Dommages-ouvrage

Assurance liée aux travaux de construction, destinée à préfinancer certains travaux de réparation en cas de désordres importants.

Exemple : fissures graves après la construction d'une maison.

Responsabilité civile

Garantie qui peut couvrir les dommages causés à une autre personne.

Exemple : un dégât des eaux provenant de votre logement endommage l'appartement voisin.

Responsabilité civile professionnelle

Assurance couvrant les dommages causés à un client ou à un tiers dans le cadre d'une activité professionnelle.

Exemple : erreur de conseil ayant causé un préjudice financier.

Garantie décennale

Garantie liée aux travaux de construction couvrant certains défauts graves pendant dix ans.

Exemple : malfaçon rendant une toiture impropre à son usage.

Habitation

Concerne les litiges liés à une assurance logement : dégât des eaux, incendie, vol, catastrophe naturelle ou refus d'indemnisation.

Exemple : désaccord après une fuite d'eau.

Automobile / Véhicule

Concerne les assurances liées à une voiture, une moto ou un autre véhicule.

Exemple : refus de prise en charge après un accident ou un vol.

Prêt immobilier

Vise généralement l'assurance emprunteur liée à un crédit immobilier.

Exemple : refus de prise en charge des mensualités après une invalidité.

Décès / Invalidité

Concerne les garanties prévues en cas de décès, d'invalidité ou d'incapacité selon le contrat.

Exemple : demande de prise en charge par l'assurance emprunteur.

Fausse déclaration

Situation où l'assureur reproche une information inexacte ou incomplète lors de la souscription ou d'un sinistre.

Exemple : omission d'un antécédent ou d'un usage du véhicule.

Indemnisation d'un préjudice corporel

Concerne l'indemnisation de blessures physiques ou psychologiques après un accident.

Exemple : demander réparation après un accident de la route.

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Quel sinistre avez-vous subi ?
Dégât des eaux

Dommage causé par une fuite, une infiltration ou un débordement d'eau.

Exemple : canalisation rompue ayant endommagé un plafond.

Incendie

Dommage causé par un feu, même limité, dans le logement ou le bien assuré.

Exemple : départ de feu dans une cuisine.

Explosion

Dommage causé par une explosion, souvent liée au gaz, à un appareil ou à une installation.

Exemple : explosion d'une chaudière.

Sinistre électrique

Dommage lié à une surtension, un court-circuit ou un problème d'installation électrique.

Exemple : appareils endommagés après une surtension.

Catastrophe naturelle

Événement naturel exceptionnel reconnu selon une procédure spécifique, comme une inondation ou une sécheresse.

Exemple : fissures après un épisode de sécheresse reconnu.

Catastrophe technologique

Accident grave lié à une installation industrielle ou technique.

Exemple : dommages causés par un accident sur un site industriel voisin.

Vol ou cambriolage

Concerne la disparition ou la dégradation de biens à la suite d'un vol ou d'une intrusion.

Exemple : effraction dans un logement avec objets dérobés.

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Accident

Événement impliquant le véhicule, avec ou sans autre véhicule, piéton ou obstacle.

Exemple : collision avec un autre conducteur.

Vol

Disparition du véhicule ou de certains éléments du véhicule.

Exemple : voiture volée ou pièces dérobées.

Incendie

Dommage causé par un feu touchant le véhicule.

Exemple : véhicule brûlé sur un parking.

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Vous êtes :
Un assuré

Personne ou structure couverte par le contrat d'assurance.

Exemple : propriétaire d'un logement assuré contre les dégâts des eaux.

Un assureur

Compagnie ou organisme d'assurance concerné par le dossier.

Exemple : assureur qui doit répondre à une demande d'indemnisation.

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La résiliation à la date d'anniversaire dite à échéance

Le contrat est conclu pour une certaine durée. A l'issu de cette période, le contrat arrive à terme. Il se peut que le contrat soit conclu pour une durée supérieure à un an.

Cependant, la plupart des contrats sont conclus, pour une durée d'un an renouvelable, par tacite reconduction, c'est-à-dire renouvelable automatiquement à l'échéance. L'échéance est la date à laquelle l'assureur appelle au paiement de la prime et revoit le montant de la cotisation. C'est la date d'anniversaire du contrat.

Mode de résiliation du contrat à la date d'anniversaire

Contrats à tacite reconduction

Contrats à durée déterminée (> 1 an)

Article applicable

Article L113-15-1 du Code des Assurances (issu de la loi Châtel du 28/01/2005)

Article L113-12 du Code des Assurances

Circonstances ouvrantdroit à la résiliation

L'assureur doit informer l'assuré de la faculté qui est la sienne de résilier le contrat.

Le contrat peut être résilié tant par l'assureur que par l'assuré moyennant le respect d'un préavis à la date d'anniversaire du contrat

Délai pour résilier

20 jours à partir de la date d'envoi de l'information (cachet de la poste) lorsque celle-ci a été donnée au moins 15 jours avant la date d'anniversaire du contrat ou lorsqu'elle a été donnée après cette date

Préavis de deux mois à respecter avant la date d'anniversaire du contrat (inférieur dans certains contrats)

Modalités

Lettre recommandée avec accusé de réception

Lettre recommandée avec accusé de réception ou directement dans une agence de la compagnie contre remise d’un récépissé

Non respect du délai

A défaut d'information, l'assuré peut résilier le contrat à tout moment sans pénalités

Le contrat court une année supplémentaire

Contrats concernés

Tous contrats

sauf assurances sur la vie, contrats de groupe et opérations collectives

Tous contrats

sauf assurances sur la vie

Exemple

Lorsque la date d'échéance du contrat est au 1e janvier de l'année, l'assuré peut résilier le contrat en envoyant au plus tard une lettre recommandée avec accusé de réception au 31 octobre de l'année en cours.

Pour les contrats à tacite reconduction, lorsque l'échéance est au 1e octobre de l'année, si l'avis d'échéance de la prime est envoyé le 26 septembre (cachet de la poste), l'assuré dispose de 20 jours pour résilier le contrat soit jusqu'au 16 octobre. S'il est envoyé le 3 octobre, alors l'assuré peut résilier jusqu'au 23 octobre.

Les autres cas de résiliation

Outre la résiliation à la date d'anniversaire du contrat, l'assuré peut résilier le contrat en d'autres circonstances. Elles sont, en général, toutes indiquées dans le contrat, en vertu de l'article L113-12 du Code des Assurances.

  • La résiliation en cas de circonstances particulières :

L'article L113-16 du Code des Assurances dispose que lors de la survenance de certaines circonstances, le contrat d'assurance peut être résilié lorsque ces circonstances sont de nature à modifier le risque assuré.

Parmi ces circonstances se trouve le déménagement de l'assuré, le changement de situation matrimoniale (divorce, mariage...), le changement de régime matrimonial (contrat de mariage, etc.), le changement de profession, la cessation d'activité professionnelle (retraite, dépôt de bilan...)

La demande doit être adressée à l'assureur avec envoi des pièces justificatives par lettre recommandée avec accusé de réception. Sous réserve de l'acceptation de l'assureur (qui a le droit de refuser si le changement ne modifie pas l'objet du contrat), la résiliation du contrat pendra effet un mois après la réception de la lettre de l'assuré par l'assureur.

  • La résiliation en cas de vente du véhicule assuré :

L'article L121-11 du Code des Assurances prévoit que lorsque le souscripteur vend le véhicule assuré et qu'il ne le remplace pas, le contrat d'assurance est suspendu de plein droit au lendemain à 0h au jour de la vente du véhicule. Il peut alors être résilié par l'assuré en respectant un préavis de 10 jours.

Ce mode de résiliation du contrat d'assurance est ouvert dans les mêmes conditions à l'assureur.

Exemple

Lorsque le contrat est souscrit pour garantir le risque de maladie de la famille (conjoint et enfants) et que vous êtes amené à divorcer, cette modification de votre situation matrimoniale va changer l'objet du contrat d'assurance puisque l'assuré qui a la qualité de conjoint ne le sera plus.

Cas particulier : La résiliation du contrat d'assurance vie

Les modalités de résiliation précédentes ne concernent pas les contrats d’assurance sur la vie :

L'article L132-5-1 du Code des Assurances prévoit que le contrat peut être dénoncé dans les 30 jours de la conclusion du contrat par lettre recommandée avec accusé de réception.

Cela signifie que le souscripteur renonce à la souscription du contrat qu'il a conclu avec l'assureur. Il récupère alors la prime versée dans les 30 jours qui suivent la réception de la lettre de renonciation par l'assureur.

Une distinction doit être faite entre contrat rachetable et contrat non rachetable. Un contrat rachetable est celui pour lequel l'épargne versée sur le contrat est disponible à tout moment.

Dans ce cas, un rachat total des primes versées sur le contrat entraîne la résiliation de celui-ci

Pour les contrats non rachetables, la résiliation est impossible sans perdre le bénéfice du versement des primes sur le contrat.

L'article L132-23 du Code des Assurances dresse la liste de ces contrats, parmi lesquels figure notamment le contrat d'assurance temporaire décès. En d'autres termes, les primes versées sur le contrat resteront acquises à l'assureur.

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