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Fraude ame
Sujet (Cloturé) initié par AMK, il y a 1 an - 2346 vues

Bonjour,

J'ai une situation délicate et je souhaiterais avoir un avis sur le risque encouru svp. En fait ma mère n'habite pas en France elle vient 2 fois dans l'année pour des sois ( prise de sang , médicament) on a pu quand même faire une demande d'AME et ça lui a été accordé car on a dit qu'elle habitait ici chez moi. Et là au moment de récupérer la carte elle a sorti son passeport sans faire exprès et la ils se sont rendu compte qu'elle n'habite pas ici et on dit qu'ils allaient envoyé au service de fraude et a son pays d'origine . Je voudrais savoir ce qu'elle encours et si je dois faire appel à un avocat. Merci par avance

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Sécurité sociale / CPAM / CAF / MSA / URSSAF : Litige sur des prestations (AT-MP, refus, trop-perçu, taux), cotisations ou contrôle.

Vous contestez une décision d'un organisme social ou un dossier de protection sociale (CPAM/CAF/MSA, URSSAF).

Le sujet peut concerner l'accident du travail/maladie professionnelle (AT/MP), la faute inexcusable de l'employeur, l'invalidité/handicap, les congés parentaux, la retraite, le chômage, les prestations, ou les cotisations et les contrôles sociaux.

Travail : Relation employeur-salarié de droit privé (contrat, exécution et rupture), salaires, sanctions, prud'hommes, discrimination, harcèlement.

Votre demande concerne une relation employeur-salarié et ses conséquences : contrat de travail (CDI, CDD, intérim, stage), exécution du contrat (salaires/primes, heures supplémentaires, congés payés, clauses de mobilité ou de non-concurrence) ou modification des conditions de travail.

Elle peut aussi porter sur la rupture (licenciement pour faute/économique/motif personnel, démission, rupture conventionnelle), des sanctions disciplinaires, la discrimination, le harcèlement moral ou sexuel, le règlement intérieur, les représentants du personnel/syndicats, l'intéressement/participation/épargne salariale, l'accident du travail, et éventuellement le pénal du travail (santé-sécurité, travail dissimulé, entrave, prêt illicite de main-d'oeuvre, etc.).

Litige administratif : Contester une décision d'une administration ou d'un établissement public (refus, sanction, absence de réponse...).

Votre situation oppose une administration ou un établissement public et vous souhaitez contester une décision (refus, retrait, sanction, autorisation) ou l'absence de réponse de l'administration.

Le dossier relève d'un recours administratif et, le cas échéant, du tribunal administratif, notamment en marchés publics, responsabilité de l'administration, élections et collectivités, fonction publique, urbanisme, droit des étrangers.

Santé / Médical : Erreur médicale, responsabilité hospitalière, pharmacie, indemnisation et droits des patients ou soignants.

Votre demande concerne les soins, la responsabilité et la réglementation en matière de santé : responsabilité médicale ou hospitalière (erreur médicale, préjudice corporel) et droits du patient (information, secret médical).

Elle peut aussi viser l'organisation de l'exercice (structure/contrat d'exercice, gestion/cession de cabinet), la pharmacie et les officines (responsabilité, création/transfert/regroupement, gestion), et les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, produits frontières, cosmétiques, sécurité sanitaire des aliments).

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Accident du travail ou de trajet

Accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail, pouvant ouvrir droit à une prise en charge spécifique.

Exemple : chute sur le lieu de travail.

Faute inexcusable de l'employeur

Situation dans laquelle l'employeur aurait dû avoir conscience du danger et n'a pas pris les mesures nécessaires.

Exemple : accident après absence de protection adaptée.

Maladie professionnelle

Maladie liée à l'activité professionnelle ou à une exposition au travail.

Exemple : maladie liée à l'amiante ou à des gestes répétitifs.

Invalidité

Situation dans laquelle la capacité de travail ou de gain est réduite à la suite d'un accident ou d'une maladie.

Exemple : refus de pension d'invalidité.

Handicap

Difficulté liée à la reconnaissance d'un handicap ou à l'obtention d'aides spécifiques.

Exemple : refus d'AAH ou de prestation de compensation.

Congé parental / prestations liées à la parentalité

Difficulté liée à un congé ou à des droits sociaux attachés à l'arrivée ou à l'éducation d'un enfant.

Exemple : contestation d'un droit à prestation pendant un congé parental.

Retraite

Litige concernant le calcul, l'ouverture, la suspension ou le paiement des droits à la retraite.

Exemple : trimestres manquants dans le relevé de carrière.

Chômage

Difficulté liée aux allocations, sanctions, radiations, trop-perçus ou décisions de France Travail.

Exemple : contestation d'un trop-perçu.

Cotisations sociales

Sommes dues pour financer la protection sociale, notamment par les employeurs ou travailleurs indépendants.

Exemple : contestation du calcul des cotisations.

URSSAF

Organisme chargé notamment du recouvrement des cotisations sociales et des contrôles.

Exemple : contrôle Urssaf suivi d'un redressement.

Sécurité sociale des indépendants (ancien RSI)

Ancien régime des indépendants, désormais remplacé par la Sécurité sociale des indépendants intégrée au régime général.

Exemple : ancien litige de cotisations d'indépendant.

CAF

Organisme chargé de prestations familiales ou sociales, comme les allocations familiales, le RSA, l'APL ou la prime d'activité.

Exemple : contestation d'un trop-perçu CAF.

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Une question en droit de la sécurité sociale ?
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83%de réponse
BELIGHA
Bonjour,

Votre situation est effectivement très délicate et relève d'une infraction grave en droit français. Je ne suis pas en mesure de vous fournir un conseil juridique personnalisé, seul un avocat peut le faire pour votre cas précis, mais je peux vous informer sur les risques encourus et la marche à suivre.

Il convient de distinguer plusieurs points dans votre situation.

Contexte : L'Aide Médicale de l'État (AME)

L'Aide Médicale de l'État (AME) est un dispositif qui permet aux personnes étrangères en situation irrégulière (sans titre de séjour) et résidant de manière stable et ininterrompue en France depuis au moins trois mois de bénéficier d'un accès aux soins. La condition de résidence stable et continue en France est fondamentale et strictement contrôlée.

L'erreur commise et le risque encouru

La déclaration selon laquelle votre mère résidait chez vous, alors qu'elle ne vient que deux fois par an pour des soins, constitue une fausse déclaration de résidence. Les autorités ont découvert cette fausse déclaration, ce qui est très grave.

Les risques encourus par votre mère sont multiples et potentiellement lourds :

Annulation immédiate de l'AME : Son droit à l'AME sera annulé rétroactivement.

Demande de remboursement des prestations : L'État pourra lui réclamer le remboursement de toutes les dépenses de santé prises en charge par l'AME depuis le début de son attribution. Cela peut représenter des sommes importantes.

Poursuites pénales pour fraude :

Obtenir frauduleusement une prestation sociale (l'AME) est un délit passible de peines de prison et d'amendes. L'Article L. 114-13 du Code de la sécurité sociale prévoit des peines pouvant aller jusqu'à 5 ans d'emprisonnement et 375 000 € d'amende pour l'obtention frauduleuse d'une prestation sociale. Dans votre cas, pour une première infraction et sans antécédents, les peines seraient probablement moins lourdes, mais le risque existe.

La plainte pour fraude est généralement déposée par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) ou la préfecture.

Conséquences sur son statut migratoire :

Si votre mère est en situation irrégulière en France (ce qui est la condition pour l'AME), cette découverte de fraude peut entraîner une Obligation de Quitter le Territoire Français (OQTF) assortie d'une Interdiction de Retour sur le Territoire Français (IRTF) de plusieurs années.

Si elle a un visa pour venir en France (même si elle ne réside pas), cette fraude pourrait compromettre toutes ses futures demandes de visa pour la France ou l'espace Schengen.

Notification à son pays d'origine : L'information peut en effet être transmise aux autorités consulaires ou diplomatiques de son pays d'origine, même si les conséquences directes dans son pays sont moins prévisibles.

Concernant votre implication :

Si les autorités peuvent prouver que vous avez sciemment participé à cette fausse déclaration pour l'aider à obtenir l'AME, vous pourriez théoriquement être considérée comme complice de cette fraude. Toutefois, dans ce type de dossier, l'enquête se concentre généralement sur le bénéficiaire direct de la prestation. Le risque pour vous est moindre, mais il n'est pas nul.

Que faire à ce stade ?

Oui, vous devez faire appel à un avocat, et ce, de toute urgence.

Ne faites aucune autre déclaration aux autorités sans avocat : Toute explication que vous ou votre mère tenteriez de donner seule pourrait se retourner contre vous. Gardez le silence face aux questions des autorités et demandez à être assistée d'un avocat.

Consultez un avocat spécialisé :

En droit des étrangers et de la nationalité (car cela touche au statut migratoire et aux séjours en France).

En droit de la sécurité sociale (pour la fraude aux prestations).

Certains avocats ont une double compétence.

Le rôle de l'avocat sera crucial :

Analyser précisément la situation : Il examinera l'ensemble du dossier, les déclarations faites, les preuves de la non-résidence, etc.

Évaluer le risque réel : Il pourra vous donner une estimation plus précise des peines et des conséquences potentielles en fonction des éléments factuels.

Vous conseiller sur la meilleure stratégie de défense : Il pourra vous dire s'il est préférable de coopérer, de contester certains points, de présenter des arguments atténuants, etc.

Représenter et communiquer avec les autorités : L'avocat pourra prendre contact avec le service des fraudes, la CPAM, ou la préfecture en votre nom pour gérer le dialogue et tenter de minimiser les conséquences.

Défendre vos droits : En cas de poursuites (pénales ou administratives), il vous défendra devant les instances compétentes.

Cette situation est sérieuse. Agir sans l'avis d'un professionnel du droit pourrait gravement nuire à votre mère et potentiellement à vous-même.

Merci d'indiquer que j'ai répondu à votre question en cliquant sur le bouton vert de ma réponse.
AMK
Je vous remercie pour cette réponse
il y a 1 an
BELIGHA
Je vous en prie.

Je vous remercie de cliquer sur le bouton vert pour indiquer la question comme résolue en cliquant sur le bouton vert de ma réponse.
#Meilleure réponse
il y a 1 an
Bonjour,

La situation que vous décrivez est effectivement à risque. L'AME (aide médicale d'État) est strictement réservée aux personnes en situation irrégulière résidant de manière stable en France depuis plus de 3 mois. Si votre mère ne réside pas en France mais bénéficie de cette couverture, il s'agit d'une fausse déclaration susceptible d'être qualifiée de fraude aux prestations sociales.

Les conséquences possibles sont :

– Radiation immédiate de l'AME,
– Recouvrement des sommes indûment versées (frais médicaux pris en charge),
– Signalement au Parquet (le cas échéant), pouvant entraîner des poursuites pénales pour escroquerie ou tentative d'escroquerie à une administration publique,
– Signalement au pays d'origine : plus rare, mais possible s'il y a coopération bilatérale (notamment en cas de doute sur l'identité ou résidence).

Le rôle du service fraude est d'enquêter sur la réalité de la résidence, souvent à partir des données du passeport (nombre d'entrées, durée des séjours, etc.). Si la fraude est avérée, un remboursement des frais médicaux pourrait être exigé.

Je vous recommande de consulter un avocat rapidement afin d'évaluer les options possibles, notamment si votre mère reçoit une convocation ou un courrier de la CPAM ou du Parquet.

Merci de confirmer que la question a été résolue en cliquant sur le BOUTON VERT svp.
Bon courage !
Cordialement,
Me KAYEMBE
Avocat au Barreau de Paris
AMK
Merci à vous pour la réponse
il y a 1 an
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Courtoisie : Quand un membre répond à votre question, il est préférable de le remercier. D'autre part, si vous estimer que la réponse qui vous a été fournie ne correspond pas à votre attente, ne reposez pas la même question dans un autre message, mais précisez votre demande dans le même message.

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