Bonjour,
Au vu de l'extrait que vous citez de votre contrat, l'interprétation de l'assureur semble contraire à la clause.
Voici l'application logique de la règle :
Vous avez une franchise de 90 jours.
Premier arrêt maladie : 80 jours → non indemnisé car inférieur à 90 jours.
Reprise : 45 jours (soit moins de 2 mois) → selon le contrat, la reprise est considérée comme une simple suspension.
Rechute : 80 jours, même pathologie → les jours du premier arrêt (80) s'additionnent à ceux du second arrêt pour le calcul de la franchise.
80 + 80 = 160 jours → une fois la franchise de 90 jours atteinte, vous devez commencer à être indemnisé à partir du 91ᵉ jour cumulé, c’est-à-dire au 11ᵉ jour du second arrêt.
La notion de "jours consécutifs" n’apparaît pas dans votre contrat, donc l'assureur ne peut pas l'inventer. Vous pouvez :
Faire un courrier recommandé à votre assureur en citant l'article exact du contrat et en indiquant que la franchise est atteinte au jour 91 cumulé.
Saisir le médiateur de l'assurance si votre assureur persiste dans son interprétation erronée.
Conserver toutes les preuves (arrêts de travail, échanges écrits).
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