Sujet (Cloturé) initié par Cyndia750, il y a 7 mois - 1525 vues
Bonjour,
Pouvez-vous me préciser s'il existe un délai pour envoyer un "assuré" chez le médecin expert de l'assureur ? (entre la demande de prise en charge et l'étude du sinistre par l'assurance) ? En effet, je suis convoquée chez le médecin expert le 6 janvier 2026, un rdv était initialement prévu le 3/12/2025 mais il a été reporté par le médecin expert. L'assurance devrait prendre en charge la mensualité de mon crédit depuis le 21/09/2025 or elle a tellement tardé à me répondre sur ma demande de prise en charge que je dois attendre ce rdv pour savoir si mes mensualités seront prises en charge. Par ailleurs, le médecin expert me demande de lui communiquer la totalité de mon dossier médical, en a t'il le droit ? Je suis en arrêt de travail pour une pathologie, j'ai déjà communiqué les compte-rendu, ordonnances médicales... au service médical de mon assurance. Je veux bien communiquer tout ce qui concerne ma pathologie actuelle en lien avec mon arrêt maladie mais pour le reste, j'estime que c'est de l'intrusion dans la vie privée. Par ailleurs, les frais de déplacement pour me rendre à cet expertise restent à mes frais sauf qu'après vérification, rien n'est précisé dans mon contrat. Quels sont mes droits ?
Il n'existe pas de délai légal strict imposant à l'assureur d'organiser l'expertise dans un certain temps. En pratique, l'expertise doit intervenir dans un délai raisonnable après la déclaration du sinistre. Un report de rendez-vous par le médecin expert n'est pas rare, mais l'assureur doit traiter votre demande sans retard abusif. Si le délai devient excessif et vous met en difficulté financière, vous pourrez contester la lenteur comme un manquement de l'assureur.
Le médecin expert peut demander les documents médicaux nécessaires pour évaluer la pathologie liée à l'arrêt de travail, mais il n'a pas le droit d'exiger l'intégralité de votre dossier médical si cela n'a aucun lien avec le sinistre. Vous pouvez limiter la transmission aux documents relatifs à la pathologie en cause. Le secret médical est protégé : votre médecin peut aussi transmettre directement les pièces utiles au médecin expert.
Les frais de déplacement ne sont à votre charge que si le contrat le prévoit. S'il n'y a aucune clause indiquant que ces frais vous incombent, vous pouvez demander leur prise en charge par l'assureur, surtout si l'expertise est imposée par lui.
Vous pouvez donc transmettre uniquement les documents pertinents, demander le remboursement des frais si votre contrat n'indique rien, et contester un délai trop long si celui-ci vous cause un préjudice.
Si cela vous aide dans vos interrogations, merci d'indiquer la réponse comme résolue avec le bouton vert.
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