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RésoluBonjour, je suis polyactif et en arrêt maladie depuis plusieurs mois. Je cotise au deux caisses (régime général des salariés et caisse des indépendants). Je reçois une demande d'indu au titre de mon activité d'indépendant (non salarié) au motif que des IJ m'ont été versées alors que mon entreprise individuelle avait 11 mois d'existence au moment du versement au lieu de 12. Puis-je contester cette demande ou demander une ré-étude de mon dossier ? Merci pour l'attention apportée à ma demande.
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Maître Yann QUILLEVERE
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Votre situation mérite une analyse attentive, car les règles d'indemnisation diffèrent selon les régimes.
En matière d'indemnités journalières versées au titre d'une activité indépendante, la réglementation impose effectivement une durée minimale d'affiliation, généralement fixée à 12 mois, avant de pouvoir en bénéficier. Cette condition résulte des dispositions applicables en sécurité sociale, notamment au sein du Code de la sécurité sociale.
Dans votre cas, la caisse considère que cette condition n'était pas remplie (11 mois au lieu de 12), ce qui fonde juridiquement une demande de remboursement (indu).
Cela étant, plusieurs points peuvent être examinés pour contester ou, à tout le moins, demander une révision :
D'une part, votre situation de polyactivité peut être déterminante. Si vous étiez également affilié au régime général en tant que salarié, il convient de vérifier si les droits ouverts dans ce cadre ont été correctement pris en compte, ou si une coordination entre régimes aurait dû être opérée.
D'autre part, vous pouvez contester la décision si :
-la date exacte de début d'activité ou d'affiliation est discutable,
-ou si la caisse a commis une erreur dans le calcul.
À défaut de contestation sur le fond, vous pouvez solliciter :
-soit une remise gracieuse totale ou partielle de la dette,
-soit un échelonnement du remboursement, en exposant votre situation financière.
En pratique, il est tout à fait possible d'adresser un recours à la commission de recours amiable de votre caisse dans un délai de deux mois à compter de la notification.
Ainsi, même si la règle des 12 mois est stricte, une contestation ou une demande de réexamen reste envisageable selon les circonstances.
Je vous remercie de bien vouloir mentionner que la question est résolue.
Bien Cordialement.
En matière d'indemnités journalières versées au titre d'une activité indépendante, la réglementation impose effectivement une durée minimale d'affiliation, généralement fixée à 12 mois, avant de pouvoir en bénéficier. Cette condition résulte des dispositions applicables en sécurité sociale, notamment au sein du Code de la sécurité sociale.
Dans votre cas, la caisse considère que cette condition n'était pas remplie (11 mois au lieu de 12), ce qui fonde juridiquement une demande de remboursement (indu).
Cela étant, plusieurs points peuvent être examinés pour contester ou, à tout le moins, demander une révision :
D'une part, votre situation de polyactivité peut être déterminante. Si vous étiez également affilié au régime général en tant que salarié, il convient de vérifier si les droits ouverts dans ce cadre ont été correctement pris en compte, ou si une coordination entre régimes aurait dû être opérée.
D'autre part, vous pouvez contester la décision si :
-la date exacte de début d'activité ou d'affiliation est discutable,
-ou si la caisse a commis une erreur dans le calcul.
À défaut de contestation sur le fond, vous pouvez solliciter :
-soit une remise gracieuse totale ou partielle de la dette,
-soit un échelonnement du remboursement, en exposant votre situation financière.
En pratique, il est tout à fait possible d'adresser un recours à la commission de recours amiable de votre caisse dans un délai de deux mois à compter de la notification.
Ainsi, même si la règle des 12 mois est stricte, une contestation ou une demande de réexamen reste envisageable selon les circonstances.
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#Meilleure réponseil y a 4 mois
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