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Question résolue par Maître Maturin PETSOKO
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Maturin

Conditions d'indemnisation en maladie ald/exonÉrant
Sujet initié par Gabriel, il y a 9 jours - 216 vues

Bonjour,
Ayant été reconnue en ALD EXONÉRANT par la CPAM pour une durée de 3 ans renouvelable et dont ils ont réajusté les IJSS ainsi que les 3 jours de carence et rien de mon employeur pour les mêmes symptômes maladie sans oublier qu'au delà de 180 jours d'arrêts consécutifs fin d'indemnisation de soit disant maintien de salaire et dont encore la des lacunes d'indemnisation
Je vous informe que ce dossier est toujours entre vos mains alors qu'aujourd'hui j'ai été débouté totalement des prud'hommes et que j'ai fait appel à la cour d'appel de Versailles

Cordialement
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Bonjour

Vous avez été reconnue en Affection de Longue Durée (ALD) exonérante par la CPAM, ce qui vous donne droit à une prise en charge à 100 % des soins liés à l’ALD,

Des indemnités journalières de sécurité sociale (IJSS) sans application répétée du délai de carence de 3 jours, pendant une période de 3 ans à compter du premier arrêt pour cette affection.

Le maintien de salaire dépend de votre convention collective et de la durée de votre arrêt.

En général il est limité à 180 jours consécutifs d’arrêt maladie, et peut cesser au-delà, sauf dispositions plus favorables.

Si votre employeur n’a pas versé de complément de salaire malgré la reconnaissance en ALD, cela peut être lié à :
Une interprétation restrictive de la convention collective,
Ou à un désaccord sur la continuité de l’arrêt ou la nature de l’ALD.

Vous avez été déboutée en première instance devant les prud’hommes, mais vous avez fait appel à la cour d’appel de Versailles. C’est une démarche importante, car la cour pourra :

Réexaminer les éléments médicaux et contractuels,

Apprécier si l’employeur a respecté ses obligations de maintien de salaire,

Et vérifier si les IJSS ont été correctement subrogées ou non.

Merci d’indiquer la question comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT
Gabriel
Le problème d'indemnisation de mon employeur est que mon métier était conducteurs de voyageurs en urbains avec un service de nuit jusqu'à 2h du matin et par conscience professionnelle et prises de psychotropes et par mesure de sécurité de mes voyageurs je me positionnait en Arrêt maladie et que l'indemnisation de mon employeur était qu'il déclarait les 3 derniers salaires travailler avec ses prîmes plus de 600.00€ par mois ajouter du salaire de base 2000.00€ brut que la CPAM calculait l'IJSS sur ces déclarations mais que mon employeur après 30 jour puisqu'il payait sur exercices 30 j après lui il déduisait la somme que j'avais perçu en ajoutant des garanties du net IJSS correspondant à 20% le tout déduit sur uniquement mon salaire de base de 2000.00€ brut sans respecter les maintien de salaire ni le paiement sur le net et sans subrogation voilà le problème d'indemnisation même en ALD/EXONÉRANT
Cordialement Gabriel
il y a 9 jours
Merci pour ces précisions.

Ce que vous décrivez met en lumière plusieurs irrégularités potentielles dans la gestion de votre indemnisation en arrêt maladie, même dans le cadre d’une ALD exonérante. Voici une synthèse structurée de la situation :

Ce que vous soulevez :
Déclaration des salaires avec primes : votre employeur a bien transmis à la CPAM les 3 derniers salaires incluant les primes (environ 600 €), ce qui a permis un calcul plus favorable des IJSS.

Déduction des IJSS sur le salaire brut : après 30 jours, l’employeur a déduit les IJSS perçues de votre salaire, mais uniquement sur la base de votre salaire brut de 2 000 €, sans tenir compte des primes.

Pas de subrogation : l’employeur n’a pas demandé à percevoir directement les IJSS (subrogation), ce qui lui interdit normalement de les déduire de votre paie.

Non-respect du maintien de salaire : vous soulignez que le maintien de salaire net n’a pas été respecté, ce qui est une obligation dans de nombreuses conventions collectives, notamment après un certain temps d’ancienneté.

Ce que dit le droit :
Sans subrogation, l’employeur ne peut pas déduire les IJSS de votre salaire, sauf accord exprès de votre part.

Le maintien de salaire doit être calculé sur le net habituel, y compris les primes si elles sont régulières.

En cas d’ALD exonérante, les IJSS sont versées sans carence et peuvent durer jusqu’à 3 ans, mais cela n’exonère pas l’employeur de ses obligations conventionnelles.

Ce que vous pouvez envisager :
Faire valoir ces éléments dans votre appel devant la cour d’appel de Versailles, en insistant sur L’absence de subrogation, Le non-respect du maintien de salaire net, La déduction injustifiée des IJSS sur une base réduite.

Demander une expertise comptable judiciaire, si nécessaire, pour démontrer le préjudice financier.

Merci d’indiquer la question comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT
#Meilleure réponse
il y a 9 jours
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Gabriel
Maître merci beaucoups pour vos explications qui réchauffe mon esprit et mon moral qui en a pris un grand coup et sachant que tout ce préjudice jou sur le calcul de l'indemnisation retraite en ayant 180 trimestres de cotisations et avec une allocation de 1100.00€ net par mois
Maître merci pour votre sollicitude et vos réponses qui me vont droit au coeur
Encore merci je pensais vraiment que j'étais condamnée à vivre dans cet état
Encore merci
Gabriel SACCO
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