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Question résolue par Maître Xavier DAUSSE
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Xavier

Refus at cpam, recours cra, déclarations erronées employeur
Sujet initié par Paulkimo, il y a 1 jour - 253 vues

Bonjour,
Je viens vers vous suite au refus de mon AT de la CPAM dû à la réserve de mon employeur.
Je viens d'envoyer mon recours auprès de la CRA, car il y a eut de la part de mon employeur des déclarations erronées lors de la partie contestation sur le questionnaire risque pro.
Je leur ai dit à la CRA que j'avais des preuves matériels qui contredisent les propos de mon employeur sur plusieurs faits établis par mon employeur.
Mais j'ai peur que ça aille au tribunal, vu que souvent 98% des cas la CRA donne raison à la CPAM.
Pensez-vous vraiment que la CRA examiné les dossiers?
S1uf que si je vais plus loin il peut y avoir la faute inexcusable de sécurité de l'employeur, mais si l'AT n'est pas reconnu, il n'y a pas de faute.
Sincèrement je ne sais pas à quoi m'attendre.
Merci,
Bonne journée,
Cordialement,

Paul.

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Bonjour,

La commission de recours amiable (CRA) est obligée d'examiner votre dossier, mais en pratique elle confirme souvent la décision de la CPAM ; votre recours reste toutefois indispensable si vous voulez ensuite saisir le tribunal.

Vous avez bien fait de signaler par écrit les erreurs de votre employeur et de préciser que vous disposez de preuves matérielles : conservez-les soigneusement, et préparez-vous à les utiliser devant le juge si la CRA rejette votre demande.

Si la CRA confirme le refus, vous pourrez saisir le tribunal judiciaire (pôle social), qui réexaminera entièrement le caractère professionnel de votre accident, sans être lié par l'avis de la CPAM ni de la CRA.

La faute inexcusable de l'employeur suppose d'abord que l'accident soit reconnu comme accident du travail, mais là encore, le juge peut reconnaître le caractère professionnel même si la CPAM a refusé.

Pour la suite, l'idéal est d'être assisté par un avocat ou une association spécialisée afin de structurer vos preuves (témoignages, documents, mails, comptes rendus médicaux) et de respecter tous les délais.

Bien à vous

MERCI de cliquer sur le bouton vert : question résolue
Paulkimo
Merci, vous avez répondu à ma question.
Mais c'est vrai que si je m'engage au tribunal par la suite je ne pourrais plus rester dans l'entreprise et si je perds je dois rembourser toute la partie financière et ça c'est un gros poids.
Mais ça me rend tellement fou de passer pour un menteur, et de voir ça, la réaction de mon employeur.
Mais la seule réponse que j'ai eu " il faut un temoin" ou sinon au tribunal ça ne passe pas.
Mais je travaille la plupart du temps seul..
il y a 1 jour
Paulkimo
Et je voulais rajouter ceci à mon recours CRA.
Qu'en pensez-vous s'il vous plaît ?
Sur l'erreur de droit entachant la décision de refus
La décision contestée indique expressément : « il vous revient d'établir les circonstances » et considère que l'absence de preuves ou de présomptions favorables ferait obstacle à la reconnaissance de l'accident du travail.
Or, cette motivation procède d'une inversion manifeste de la charge de la preuve, contraire aux dispositions de l'article L.411-1 du Code de la sécurité sociale et à la jurisprudence constante de la Cour de cassation.
En effet, dès lors qu'un fait accidentel est déclaré comme étant survenu au temps et au lieu du travail et qu'une lésion est médicalement constatée, la présomption d'imputabilité au travail s'applique de plein droit. Il n'appartient donc pas au salarié de rapporter la preuve du lien avec le travail, mais à la caisse ou à l'employeur d'établir l'existence d'une cause totalement étrangère au travail.
En se bornant à exiger du salarié qu'il établisse les circonstances de l'accident, sans démontrer l'existence d'un fait ou d'une cause excluant le caractère professionnel de l'accident, la CPAM a fondé sa décision sur un raisonnement juridiquement erroné, entachant celle-ci d'une erreur de droit.

Merci,

Cordialement,

Paul
il y a 1 jour
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