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Question résolue par Maître Aymeric WOLF
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Aymeric

Demande de maladie professionnelle
Sujet (Cloturé) initié par Brigitte, il y a 3 ans - 5143 vues

Bonjour,
J'ai été en accident du travail du 29/11/21 jusqu'au 14 /03/23 pour une rupture de la coiffe des rotateurs epaule gauche avec opération, taux d'ipp12 %. En janvier 2022 une fissure de la coiffe droite à été décelée avec une aggravation à ce jour , opération prévue pour le 26/05/23.de ce fait je n'ai pas repris mon travail. Puis je bénéficier de la maladie professionnelle pour cette pathologie de l'épaule droite?
Merci de bien vouloir m'apporter une réponse.
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Sécurité sociale / CPAM / CAF / MSA / URSSAF : Litige sur des prestations (AT-MP, refus, trop-perçu, taux), cotisations ou contrôle.

Vous contestez une décision d'un organisme social ou un dossier de protection sociale (CPAM/CAF/MSA, URSSAF).

Le sujet peut concerner l'accident du travail/maladie professionnelle (AT/MP), la faute inexcusable de l'employeur, l'invalidité/handicap, les congés parentaux, la retraite, le chômage, les prestations, ou les cotisations et les contrôles sociaux.

Travail : Relation employeur-salarié de droit privé (contrat, exécution et rupture), salaires, sanctions, prud'hommes, discrimination, harcèlement.

Votre demande concerne une relation employeur-salarié et ses conséquences : contrat de travail (CDI, CDD, intérim, stage), exécution du contrat (salaires/primes, heures supplémentaires, congés payés, clauses de mobilité ou de non-concurrence) ou modification des conditions de travail.

Elle peut aussi porter sur la rupture (licenciement pour faute/économique/motif personnel, démission, rupture conventionnelle), des sanctions disciplinaires, la discrimination, le harcèlement moral ou sexuel, le règlement intérieur, les représentants du personnel/syndicats, l'intéressement/participation/épargne salariale, l'accident du travail, et éventuellement le pénal du travail (santé-sécurité, travail dissimulé, entrave, prêt illicite de main-d'oeuvre, etc.).

Litige administratif : Contester une décision d'une administration ou d'un établissement public (refus, sanction, absence de réponse...).

Votre situation oppose une administration ou un établissement public et vous souhaitez contester une décision (refus, retrait, sanction, autorisation) ou l'absence de réponse de l'administration.

Le dossier relève d'un recours administratif et, le cas échéant, du tribunal administratif, notamment en marchés publics, responsabilité de l'administration, élections et collectivités, fonction publique, urbanisme, droit des étrangers.

Santé / Médical : Erreur médicale, responsabilité hospitalière, pharmacie, indemnisation et droits des patients ou soignants.

Votre demande concerne les soins, la responsabilité et la réglementation en matière de santé : responsabilité médicale ou hospitalière (erreur médicale, préjudice corporel) et droits du patient (information, secret médical).

Elle peut aussi viser l'organisation de l'exercice (structure/contrat d'exercice, gestion/cession de cabinet), la pharmacie et les officines (responsabilité, création/transfert/regroupement, gestion), et les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, produits frontières, cosmétiques, sécurité sanitaire des aliments).

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

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Accident du travail ou de trajet

Accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail, pouvant ouvrir droit à une prise en charge spécifique.

Exemple : chute sur le lieu de travail.

Faute inexcusable de l'employeur

Situation dans laquelle l'employeur aurait dû avoir conscience du danger et n'a pas pris les mesures nécessaires.

Exemple : accident après absence de protection adaptée.

Maladie professionnelle

Maladie liée à l'activité professionnelle ou à une exposition au travail.

Exemple : maladie liée à l'amiante ou à des gestes répétitifs.

Invalidité

Situation dans laquelle la capacité de travail ou de gain est réduite à la suite d'un accident ou d'une maladie.

Exemple : refus de pension d'invalidité.

Handicap

Difficulté liée à la reconnaissance d'un handicap ou à l'obtention d'aides spécifiques.

Exemple : refus d'AAH ou de prestation de compensation.

Congé parental / prestations liées à la parentalité

Difficulté liée à un congé ou à des droits sociaux attachés à l'arrivée ou à l'éducation d'un enfant.

Exemple : contestation d'un droit à prestation pendant un congé parental.

Retraite

Litige concernant le calcul, l'ouverture, la suspension ou le paiement des droits à la retraite.

Exemple : trimestres manquants dans le relevé de carrière.

Chômage

Difficulté liée aux allocations, sanctions, radiations, trop-perçus ou décisions de France Travail.

Exemple : contestation d'un trop-perçu.

Cotisations sociales

Sommes dues pour financer la protection sociale, notamment par les employeurs ou travailleurs indépendants.

Exemple : contestation du calcul des cotisations.

URSSAF

Organisme chargé notamment du recouvrement des cotisations sociales et des contrôles.

Exemple : contrôle Urssaf suivi d'un redressement.

Sécurité sociale des indépendants (ancien RSI)

Ancien régime des indépendants, désormais remplacé par la Sécurité sociale des indépendants intégrée au régime général.

Exemple : ancien litige de cotisations d'indépendant.

CAF

Organisme chargé de prestations familiales ou sociales, comme les allocations familiales, le RSA, l'APL ou la prime d'activité.

Exemple : contestation d'un trop-perçu CAF.

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Chère Madame,

A mon sens, il s'agit d'une aggravation, vous pouvez vous rapprocher de la CPAM en déposant une demande de prise en charge auprès de votre caisse d'assurance maladie qui étudiera votre demande.

Adressez à votre caisse d'assurance maladie le formulaire S6100b Déclaration de maladie professionnelle disponible en téléchargement ou auprès de votre caisse d'assurance maladie.

Cordialement
Brigitte
J'ai bien noté votre réponse. Par contre ce que je voudrais savoir c'est même si je n'ai pas repris mon travail entre mon accident de travail (épaule gauche) du29/11/21 au 14/03/23et l'enchaînement (épaule droite) du15/03/23 à ce jour je peux prétendre à une demande de maladie professionnelle
il y a 3 ans
La maladie professionnelle/accident du travail auquel vous faites référence concerne l'épaule gauche.
Vous mentionnez aujourd'hui un problème à l'épaule droite. Cela ne concerne donc pas la même pathologie.
Avez-vous discuté avec un médecin de l'origine possible de cette pathologie avec votre activité professionnelle?
Les cas échèant, vous disposez d'un délai de 2 ans à compter de la date à laquelle vous avez été informé par certificat médical du lien possible entre votre maladie et votre activité professionnelle pour transmettre à la CPAM une demande de prise en charge de votre maladie professionnelle.
Brigitte
J'ai bien noté votre réponse. Par contre ce que je voudrais savoir c'est même si je n'ai pas repris mon travail. entre mon accident ( épaule gauche) du 29/11/21 au 14/03/23 et l'enchaînement ( épaule droite) du 15/03/23 à ce jour et plus... Je peux prétendre à une demande de Maladie professionnelle sachant que la fissure a été décelé en janvier 2022 soit un mois après mon accident de travail.
il y a 3 ans
En premier lieu, il faut vous rapprocher de votre médecin pour savoir si la pathologie à l'épaule droite résulte des conséquences de votre accident ou si cette pathologie est la conséquence de votre activité professionnelle (est-ce que vous executez dans votre emploi les travaux énumérés sur le tableaux n°57 des MP - https://www.inrs.fr/publications/bdd/mp/tableau.html?refINRS=RG%2057 )?

Si la pathologie est la conséquence de votre accident, votre médecin doit vous faire un certificat médical mentionnant une nouvelle lésion consécutivement à l'accident, ce certificat devant être envoyé à la caisse et ce sera alors au médecin conseil de la CPAM de se prononcer sur le rattachement de cette nouvelle lésion à l'accident ou non.

Ce qui sera déterminant pour vous, c'est si cette nouvelle lésion est apparue avant la consolidation ou la guérison (alors cette nouvelle lésion bénéficie d'une présomption d'imputabilité). Ce qui semble être le cas si vous êtes en arrêt.

A noter et à discuter avec votre médecin mais pour établir un certificat médical « nouvelle lésion », il convient d'utiliser le certificat médical AT/MP (Cerfa S6909) clasiqque et de cocher la case « nouvelle lésion » en haut à droite.

Dans votre cas, le certificat de nouvelle lésion aura dans tous les cas moins de deux ans et si la maladie n'est pas consolidée, il me semble qu'une telle demande peut aboutir.

Si c'est sans lien avec l'accident mais avec votre activité salariée, alors il faut faire une demande de reconnaissance de MP. J'ai pu rencontrer de nombreux salariés avec des pathologies distinctes à chacune des épaules.

Seul un avis médical peut transcher cette question.
il y a 3 ans
Brigitte
Je vous remercie infiniment pour ces conseils
il y a 3 ans
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