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Cessation de paiement de mutuelle
Sujet initié par Thomas, il y a 1 an - 1626 vues

Bonjour,
Pour un peu de contexte. Jusqu'à il y a peu, je travaillais dans la restauration, j'ai décidé de partir de l'entreprise ou je travaillais pour divers motifs. Pour revenir à mon affaire initiale, je travaillais pour une entreprise qui avait une mutuelle (comme beaucoup), cependant au début de l'année 2024, l'endroit ou j'exerçais a été racheté, donc qui dit rachat, dit changement de propriétaire et donc changement de mutuelle, cependant l'ancienne mutuelle a quand à elle continuée à me prélever alors que le changement de mutuelle avait été fait.. J'ai eu plusieurs mails de l'ancienne mutuelle me répétant que j'étais en défaut de paiement car j'avais évidemment stoppé tout prélèvement de leur part et je leur ai répondu ce que j'ai mis un peu plus haut, comme quoi il y avait eu un rachat puis un changement de mutuelle, tout en ayant eu aucune réponse de leur part... Sauf que je me suis aperçu hier avoir reçu un mail d'un huissier de justice m'ordonnant de régulariser la situation sinon je risquais des poursuites et des frais supplémentaires ..

J'avoue ne pas trop comprendre comment c'est possible car normalement si je ne me trompe pas, le nouvel organisme d'assurance est censé lui même se charger de tout ce qui est rupture de contrat avec l'ancien organisme... Sinon à l'aide de quel document je peux prouver que je ne suis pas en tort auprès de mon ancienne mutuelle.

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Assurance : Contrat, sinistre, refus de garantie, expertise, résiliation et indemnisation dans un litige avec une compagnie d'assurance.

Vous êtes en désaccord avec un assureur au sujet d'un contrat ou d'un sinistre : refus de garantie, montant d'indemnisation, expertise, résiliation ou contestation des conditions de prise en charge.

Cela peut viser une assurance habitation, automobile/véhicule, dommages-ouvrage, responsabilité civile (particulière ou professionnelle), garantie décennale, assurance de prêt (décès/invalidité), ou encore une problématique de fausse déclaration ou de réparation d'un préjudice corporel.

Préjudice corporel : Accident, agression, responsabilité, expertise médicale et indemnisation des préjudices corporels et moraux subis.

Vous avez été blessé(e) à la suite d'un accident ou d'une agression et vous demandez l'indemnisation de vos préjudices.

Le dossier peut concerner un accident de la route (conducteur, passager, cycliste, piéton), un accident du travail, un accident médical (hôpital public ou clinique/médecin), un accident de la vie (domestique, scolaire, sport, loisir) ou une agression, en tant que victime.

Successions : Préparation ou règlement (donation, testament, héritage, assurance-vie), partage/indivision, réserve, conflit entre héritiers, recel.

Votre demande porte sur la préparation ou le règlement d'une succession (donation, testament, héritage, assurance-vie) ou sur un conflit entre héritiers.

Elle peut concerner l'indivision, un partage amiable ou judiciaire, un détournement d'héritage ou un recel successoral.

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

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Vous êtes un particulier en litige avec un professionnel (achat, travaux, remboursement, garantie, rétractation).

Le dossier peut notamment concerner la vente à distance (internet/catalogue), le démarchage à domicile, un abonnement téléphonique/internet, un crédit à la consommation, un voyage, une assurance, un vice caché/tromperie, un abus de faiblesse, la publicité/promotions, des pratiques commerciales déloyales, ou une question de fraude/réglementation des produits et de contrôle DGCCRF.

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Exemple : fissures graves après la construction d'une maison.

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Garantie qui peut couvrir les dommages causés à une autre personne.

Exemple : un dégât des eaux provenant de votre logement endommage l'appartement voisin.

Responsabilité civile professionnelle

Assurance couvrant les dommages causés à un client ou à un tiers dans le cadre d'une activité professionnelle.

Exemple : erreur de conseil ayant causé un préjudice financier.

Garantie décennale

Garantie liée aux travaux de construction couvrant certains défauts graves pendant dix ans.

Exemple : malfaçon rendant une toiture impropre à son usage.

Habitation

Concerne les litiges liés à une assurance logement : dégât des eaux, incendie, vol, catastrophe naturelle ou refus d'indemnisation.

Exemple : désaccord après une fuite d'eau.

Automobile / Véhicule

Concerne les assurances liées à une voiture, une moto ou un autre véhicule.

Exemple : refus de prise en charge après un accident ou un vol.

Prêt immobilier

Vise généralement l'assurance emprunteur liée à un crédit immobilier.

Exemple : refus de prise en charge des mensualités après une invalidité.

Décès / Invalidité

Concerne les garanties prévues en cas de décès, d'invalidité ou d'incapacité selon le contrat.

Exemple : demande de prise en charge par l'assurance emprunteur.

Fausse déclaration

Situation où l'assureur reproche une information inexacte ou incomplète lors de la souscription ou d'un sinistre.

Exemple : omission d'un antécédent ou d'un usage du véhicule.

Indemnisation d'un préjudice corporel

Concerne l'indemnisation de blessures physiques ou psychologiques après un accident.

Exemple : demander réparation après un accident de la route.

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Dégât des eaux

Dommage causé par une fuite, une infiltration ou un débordement d'eau.

Exemple : canalisation rompue ayant endommagé un plafond.

Incendie

Dommage causé par un feu, même limité, dans le logement ou le bien assuré.

Exemple : départ de feu dans une cuisine.

Explosion

Dommage causé par une explosion, souvent liée au gaz, à un appareil ou à une installation.

Exemple : explosion d'une chaudière.

Sinistre électrique

Dommage lié à une surtension, un court-circuit ou un problème d'installation électrique.

Exemple : appareils endommagés après une surtension.

Catastrophe naturelle

Événement naturel exceptionnel reconnu selon une procédure spécifique, comme une inondation ou une sécheresse.

Exemple : fissures après un épisode de sécheresse reconnu.

Catastrophe technologique

Accident grave lié à une installation industrielle ou technique.

Exemple : dommages causés par un accident sur un site industriel voisin.

Vol ou cambriolage

Concerne la disparition ou la dégradation de biens à la suite d'un vol ou d'une intrusion.

Exemple : effraction dans un logement avec objets dérobés.

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BELIGHA
Bonjour,

En principe, lorsque vous changez d'entreprise, votre ancienne mutuelle d'entreprise est résiliée automatiquement, car elle est liée à votre contrat de travail. Cela signifie que, lorsque votre contrat de travail prend fin, votre affiliation à la mutuelle d'entreprise prend également fin (Article L911-7 du Code de la sécurité sociale).

Cependant, il est important de notifier votre ancienne mutuelle de votre départ et de la résiliation de votre contrat, même si cela est souvent automatique. Cela peut être fait par une lettre recommandée avec accusé de réception.

Dans votre cas, il semble que l'ancienne mutuelle continue de vous prélever des cotisations, ce qui pourrait être dû à un manque de communication ou à une absence de notification formelle de votre part. Il est donc nécessaire de conserver toutes les preuves de votre changement d'employeur et de votre nouvelle mutuelle, telles que :

Le contrat de travail avec la nouvelle entreprise.
La preuve de votre adhésion à la nouvelle mutuelle (par exemple, un certificat d'adhésion ou un document de votre nouvel employeur).
Les échanges de mails ou lettres avec votre ancienne mutuelle.

Concernant la menace de poursuites par un huissier, il est conseillé de répondre rapidement à cette notification en fournissant les preuves mentionnées ci-dessus. Vous pouvez également demander à votre nouvelle mutuelle de contacter l'ancienne pour clarifier la situation, car dans certains cas, le nouvel organisme peut effectivement se charger de la résiliation de l'ancien contrat.

Enfin, si la situation ne se résout pas, rapprochez vous d'un avocat.

Merci d'indiquer si la question est résolue.
Thomas
C'est prévu, je vais même les appeler dans la journée pour clarifier la situation.
Je viens de retrouver un document de la dernière mutuelle stipulant "Date d'effet : 01/05/2024" et j'ai également trouvé une preuve de prélèvement de la 1ere mutuelle datant du 7/10/24 sur mon relevé de compte. Il s'agit d'un mandat de prélèvement. Est ce que cela peut jouer en ma faveur ?
il y a 1 an
Thomas
Lors du changement de mutuelle, j'étais encore dans l'entreprise, je suis parti plusieurs mois après le changement de mutuelle de l'entreprise. Et je n'ai pas encore repris le travail dans une nouvelle structure
il y a 1 an
BELIGHA
Oui, cela peut jouer en votre faveur et vous pouvez donc vous en prévaloir.

Merci d'indiquer la question comme résolue.
il y a 1 an
Thomas
Je viens de contacter l'huissier de justice. La personne me répond que ça n'est pas obligatoire que la nouvelle mutuelle se charge de la résiliation automatiquement et que j'aurais du faire un courrier recommandé moi même. Comme il s'agissait d'une mutuelle d'entreprise , est ce que mon employeur est en faute pour ne pas avoir résilié comme il le fallait ? et comment régler cela sans que j'ai a payer quoique ce soit car il s'agit de quelque chose qui est indépendant de moi. Ce n'est pas moi qui ait changé de mutuelle, c'est l'entreprise qui a fait ce choix et qui m'impacte par la suite
il y a 1 an
BELIGHA
Il revenait à votre employeur de résilier cette mutuelle. Vous pouvez toujours saisir le médiateur de la mutualité afin de tenter de trouver une solution.

Merci d'indiquer la question comme résolue.
il y a 1 an
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