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Question résolue par Maître Esteban RODRIGUEZ
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Esteban

Convocation ss medecin conseil déclare guerison suite accident travail
Sujet (Cloturé) initié par Milkabulma, il y a 4 mois - 1305 vues

Bonjour, Fin juillet 2025 j'ai eu un accident du travail, je suis en arrêt depuis (irm - scanner - scintigraphie) douleurs +++ problème colonne vertébrale. J'avais eu un accident du travail début 2018 ou j 'étais tombé d'un toit. J ai changé de travail car le médecin m'a dit que sinon je finirais en fauteuil roulant. Je dois subir une intervention mi mars 2026. Convoqué à la Sécurité sociale, le medecin conseil m'a dit que c 'était du a mon accident du travail de 2018, et qu'elle me passait en maladie. Sur le courrier que j'ai reçu il est simplement indiqué que le medecin conseil me considére guéri et me passe en arret maladie. Comment dois je contester cette décision, sachant que j'ai une intervention chirurgicale mi mars 2026. Mon médecin traitant m'a dit que c était un peu fort une telle décision merci pour votre réponse. J'ai tous les documents de 2018 notamment avec un passage aux urgences comme en juillet 2025 ou je suis passé par les urgences.
Merci à vous

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Sécurité sociale / CPAM / CAF / MSA / URSSAF : Litige sur des prestations (AT-MP, refus, trop-perçu, taux), cotisations ou contrôle.

Vous contestez une décision d'un organisme social ou un dossier de protection sociale (CPAM/CAF/MSA, URSSAF).

Le sujet peut concerner l'accident du travail/maladie professionnelle (AT/MP), la faute inexcusable de l'employeur, l'invalidité/handicap, les congés parentaux, la retraite, le chômage, les prestations, ou les cotisations et les contrôles sociaux.

Travail : Relation employeur-salarié de droit privé (contrat, exécution et rupture), salaires, sanctions, prud'hommes, discrimination, harcèlement.

Votre demande concerne une relation employeur-salarié et ses conséquences : contrat de travail (CDI, CDD, intérim, stage), exécution du contrat (salaires/primes, heures supplémentaires, congés payés, clauses de mobilité ou de non-concurrence) ou modification des conditions de travail.

Elle peut aussi porter sur la rupture (licenciement pour faute/économique/motif personnel, démission, rupture conventionnelle), des sanctions disciplinaires, la discrimination, le harcèlement moral ou sexuel, le règlement intérieur, les représentants du personnel/syndicats, l'intéressement/participation/épargne salariale, l'accident du travail, et éventuellement le pénal du travail (santé-sécurité, travail dissimulé, entrave, prêt illicite de main-d'oeuvre, etc.).

Litige administratif : Contester une décision d'une administration ou d'un établissement public (refus, sanction, absence de réponse...).

Votre situation oppose une administration ou un établissement public et vous souhaitez contester une décision (refus, retrait, sanction, autorisation) ou l'absence de réponse de l'administration.

Le dossier relève d'un recours administratif et, le cas échéant, du tribunal administratif, notamment en marchés publics, responsabilité de l'administration, élections et collectivités, fonction publique, urbanisme, droit des étrangers.

Santé / Médical : Erreur médicale, responsabilité hospitalière, pharmacie, indemnisation et droits des patients ou soignants.

Votre demande concerne les soins, la responsabilité et la réglementation en matière de santé : responsabilité médicale ou hospitalière (erreur médicale, préjudice corporel) et droits du patient (information, secret médical).

Elle peut aussi viser l'organisation de l'exercice (structure/contrat d'exercice, gestion/cession de cabinet), la pharmacie et les officines (responsabilité, création/transfert/regroupement, gestion), et les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux, produits frontières, cosmétiques, sécurité sanitaire des aliments).

Pénal : Victime, suspect(e), mis(e) en cause ou condamné(e) (plainte, audition, garde à vue, jugement, appel, recours, partie civile).

Vous êtes victime, suspect(e)/mis(e) en cause ou condamné(e) dans une affaire pénale : plainte, convocation, audition, garde à vue, enquête ou instruction.

La procédure peut passer par une alternative (médiation, composition pénale), une CRPC ou une comparution immédiate, puis un jugement devant le tribunal de police, le tribunal correctionnel ou la cour d'assises, avec constitution de partie civile possible et recours (appel, cassation). Le sujet peut aussi inclure les infractions routières/permis et l'exécution/aménagement de peine.

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Accident du travail ou de trajet

Accident survenu par le fait ou à l'occasion du travail, pouvant ouvrir droit à une prise en charge spécifique.

Exemple : chute sur le lieu de travail.

Faute inexcusable de l'employeur

Situation dans laquelle l'employeur aurait dû avoir conscience du danger et n'a pas pris les mesures nécessaires.

Exemple : accident après absence de protection adaptée.

Maladie professionnelle

Maladie liée à l'activité professionnelle ou à une exposition au travail.

Exemple : maladie liée à l'amiante ou à des gestes répétitifs.

Invalidité

Situation dans laquelle la capacité de travail ou de gain est réduite à la suite d'un accident ou d'une maladie.

Exemple : refus de pension d'invalidité.

Handicap

Difficulté liée à la reconnaissance d'un handicap ou à l'obtention d'aides spécifiques.

Exemple : refus d'AAH ou de prestation de compensation.

Congé parental / prestations liées à la parentalité

Difficulté liée à un congé ou à des droits sociaux attachés à l'arrivée ou à l'éducation d'un enfant.

Exemple : contestation d'un droit à prestation pendant un congé parental.

Retraite

Litige concernant le calcul, l'ouverture, la suspension ou le paiement des droits à la retraite.

Exemple : trimestres manquants dans le relevé de carrière.

Chômage

Difficulté liée aux allocations, sanctions, radiations, trop-perçus ou décisions de France Travail.

Exemple : contestation d'un trop-perçu.

Cotisations sociales

Sommes dues pour financer la protection sociale, notamment par les employeurs ou travailleurs indépendants.

Exemple : contestation du calcul des cotisations.

URSSAF

Organisme chargé notamment du recouvrement des cotisations sociales et des contrôles.

Exemple : contrôle Urssaf suivi d'un redressement.

Sécurité sociale des indépendants (ancien RSI)

Ancien régime des indépendants, désormais remplacé par la Sécurité sociale des indépendants intégrée au régime général.

Exemple : ancien litige de cotisations d'indépendant.

CAF

Organisme chargé de prestations familiales ou sociales, comme les allocations familiales, le RSA, l'APL ou la prime d'activité.

Exemple : contestation d'un trop-perçu CAF.

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Madame, Monsieur,

La décision du médecin conseil de la Sécurité sociale est particulièrement contestable dans votre situation, surtout avec une intervention chirurgicale programmée. En vous déclarant "guéri" pour vous basculer en arrêt maladie ordinaire, la CPAM cherche à dissocier vos douleurs actuelles de votre accident de 2025 pour les rattacher à votre ancien traumatisme de 2018. L'enjeu est financier, car l'indemnisation en accident du travail est bien plus protectrice que celle de la maladie simple.

Pour contester cette décision, vous disposez d'un délai très court, généralement un mois à compter de la réception du courrier, pour solliciter une expertise médicale technique. Il est impératif d'envoyer un courrier recommandé à la commission de recours amiable de votre caisse. Votre médecin traitant jouera un rôle clé dans cette procédure car il devra rédiger un certificat médical détaillé expliquant pourquoi les lésions actuelles sont bien la conséquence directe de l'accident de juillet 2025 et non une simple suite de celui de 2018. Le fait qu'une opération soit prévue en mars est un argument de poids : on ne peut raisonnablement pas considérer un patient comme "guéri" ou consolidé alors qu'une chirurgie réparatrice est nécessaire.

Ne laissez pas passer les délais de recours, car une fois consolidé administrativement, il est beaucoup plus difficile de faire reconnaître le lien avec l'accident professionnel.

En espérant avoir répondu à votre question.
Milkabulma
Merci pour votre réponse, j'ai reçu le courrier ce jour, je fais un courrier immédiatement pour contester et demander une expertise médicale technique.
Je vous remercie beaucoup pour vos conseils
cordialement
il y a 4 mois
Milkabulma
Bonjour, Je fais suite à ma précédente demande, suite à la réception du courrier indiquant la fin de prise en charge en accident de travail. J'ai donc été mis en arret maladie (donc considéré commen initial avec 3 j de carence) j'ai regroupé tous les documents de l'accident de travail du 29/7/2025 ainsi que les AT du 18/12/207 choc d'un élément de charpente fermette sur le dos (dont l employeur n'a fait la déclaration que le 19/2/201 et d'un autre AT en date du 28/02/2018 (chute d'un toit de 3 m ) les deux ont fait l objet d'un passage aux urgences. Le médecin de la SS m'a dit que j etais considéré guéri pour mon accident du 29/7/2025 or j'ai une intervention chirurgicale le 12/3/2025 qui si rien de mieux ira vers une chirurgie plus lourde (colonne vertébrale). Le médecin SS dit que ces douleurs viennent de l'accident de décembre 2017. Mais suite à l'AT de février 2018 je ne connais pas le contenu de la déclaration de l'employeur, le médecin n en a pas parlé, alors qu'à l'époque mon médecin traitant m'a dit de changer de travail car sinon je finirai en fauteuil roulant. Ce que j'ai fait. Or actuellement l'AT du Juillet 2025 n est plus pris en compte. Dois je dans ma lettre de contestation faire valoir les deux AT précédents qui sont la conséquence et les séquelles de ceux ci. Puis je demander copie de la déclaration de travail de l employeur de février 2018.
Merci pour votre réponse.
Cordialement
il y a 3 mois
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