Sujet initié par Sanahslime1234, il y a 2 mois - 726 vues
Bonjour,
Je suis en conflit avec mon assurance depuis 2 ans pour la prise en charge de mon crédit immobilier. Ils ont voulu me convoquer pour une expertise médicale à plus de 160 km aller retour de chez moi. Mon état de santé ne me permet pas d y aller j'ai donc écrit en recommandé et justifier par un certificat médical leur prouvant que je ne peux pas faire un trajet de plus de 50 km aller de mon domicile. Ils ont quand même clos mon dossier et arrêter mes paiements sans aucune raison. J'ai fait appel au médiateur de l'assurance qui m'a donné raison. Il a demandé qu'une expertise médicale me soit proposée à une distance inférieur à 50 km aller de mon domicile ou alors que si cela n'est pas possible que l'assurance juge sur pièces médicales. Après la médiation, ils m'ont envoyé une convocation sans adresse, sans nom de médecin et avec un numéro de téléphone non attribué. J'ai envoyé un nouveau recommandé pour leur signaler et maintenant ils viennent enfin de m'envoyer une convocation mais à 65 km aller de mon domicile. Ma question est la suivante: qu'en pensez vous, si - je leur écris et demande à ce que la convocation respecte ce que le médiateur a demandé ( moins de 50 km aller ou sur pièces) ou dois- je aller à cette convocation malgré tout - - ou alors aller en justice directement car ils ne respectent pas la médiation et cela fait plus de 2 ans qu'ils me rendent malade et ne respecte pas mes droits.
Au vu des éléments que vous exposez, il me paraît difficile de vous reprocher de demander le respect des conclusions du médiateur, surtout si celui-ci a expressément retenu qu'une expertise devait être organisée à moins de 50 km de votre domicile ou, à défaut, que le dossier soit examiné sur pièces.
Dans ces conditions, il paraît tout à fait légitime d'adresser un nouveau courrier recommandé à l'assureur en rappelant :
-votre impossibilité médicale de réaliser un trajet supérieur à 50 km aller ; -le certificat médical déjà produit ; -et les conclusions du médiateur qui vous étaient favorables.
Le fait qu'une nouvelle convocation soit fixée à 65 km aller semble effectivement s'écarter de la solution préconisée par le médiateur.
Par ailleurs, le médiateur vous ayant donné raison, il est important de conserver tous les échanges démontrant que vous n'avez jamais refusé le principe d'une expertise, mais uniquement contesté les modalités incompatibles avec votre état de santé.
Concernant une action judiciaire, elle reste envisageable si l'assureur persiste à ne pas tenir compte des conclusions de la médiation et maintient son refus de prise en charge. Les éléments que vous décrivez (fermeture du dossier malgré un certificat médical, convocation incomplète, puis nouvelle convocation ne respectant pas les préconisations du médiateur) pourraient alors être discutés devant le juge.
Dans l'immédiat, il me paraît néanmoins prudent de formaliser une dernière fois votre position par écrit en demandant soit :
-une expertise conforme aux conclusions du médiateur ; -soit un examen du dossier sur pièces médicales.
Cette démarche permettra de démontrer votre bonne foi et votre volonté constante de coopérer à l'instruction du dossier.
Je vous remercie par avance de bien vouloir mentionner que la question est résolue.
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