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Sujet (Cloturé) initié par R.r.il y a 3 mois - 1539 vues
Bonjour Maitre,
Jai déposé une demande de maladie professionnelle vers fin 2023 début 2024, en etudiant mon dossier la sécurité sociale m'a transmis une feuille de soins que jai utilise en avril mai et juin 2024 mais seulement pour qql seances de kine je precise jai une bonne mutuelle et je suis meme en adl.
Sauf que la maladie professionnelle a ete refusee. Quel fut mon étonnement en recevant 2 lettres de leur part ces derniers jours en m expliquant que jetais redevable des seances de kine du fait que la maladie professionnelle n'a pas ete reconnue. La sécurité sociale me dit avoir teletransmis a la mutuelle, sauf que la mutuelle na remboursee que les 3 seances de juin 2024 car le délai des 2ans n etait pas encore arrive par contre pour les autres seances celles ci depassent les 2 ans donc ils ne peuvent me rembourser.
Je suis ma lésée dans cette histoire car sur cette feuille de soins ce nest pas preciser ensuite javais bien une mutuelle ou une adl et leurs 2 lettres reviennent sur des seances de plus de 2 ans . Ils ont aussi teletransmis trop tard a la mutuelle Que dois je faire en vous remerciant ?
Merci de vos réponses
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Si la maladie professionnelle est refusée, la CPAM peut vous réclamer les séances, mais ici le retard de télétransmission a empêché votre mutuelle de rembourser.
Vous devez déposer une réclamation CPAM en expliquant que les soins ont été pris en charge par erreur et transmis trop tard, et demander une remise gracieuse ou un réexamen, puis transmettre leur réponse à votre mutuelle pour tenter une dérogation.
Merci d'indiquer votre question comme résolue en cliquant sur le BOUTON VERT
#Meilleure réponseil y a 2 mois
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