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Peut-on considérer que cela est une clause léonine
Sujet (Cloturé) initié par dromadaireil y a 4 ans - 2687 vues
Bonjour Cher maitre,
J'ai souscrit à une mutuelle, et 1 mois après j'ai du me faire opérer d'urgent de la carotide bougée à 90%. Mais voila la mutuelle refuse de me rembourser le dépassement d'honoraire du chirurgien de 300€, sous prétexte de carence de 3 mois. Je me permets de vous donner le texte précis de la rubrique: HOSPITALISATION: Honoraires. > Honoraires des médecins (y compris chirurgien) ayant adhéré à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée (DPTAM). 145% 1 "1" Les 3 premiers mois d'assurance le taux de remboursement est limité à 100%, sauf en cas d'accident, dans ce cas le taux entier est appliqué, ou en cas de reprise de contrat à la concurrence. L'opération ne fait-il pas partie d'un accident de la vie OUI/NON CE QUI EST LE CAS dans l'affaire qui me préoccupe. Pensez-vous Maître, que cette clause est une, CLAUSE LEONINE de l'article 1844-1 du C.C. Si OUI mon droit au remboursement est légitime, car comme le dit l'article cette clause est illégale. Dans l'attente de vous lire, recevez mes sincères salutations.
La clause léonine est une clause comprise dans les statuts ou dans un pacte d’associés. elle attribue la totalité ou une importante partie des bénéfices
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1 réponse
BELIGHA
Bonjour,
l'article 1844-1 a uniquement trait aux clauses léonines stipulées dans les contrats de sociétés.
Dans votre cas, vous pouvez envisager une action contre votre mutuelle au titre d'une clause abusive ou à l'origine d'un déséquilibre significatif.
Il conviendra dans un premier temps de transmettre un courrier recommandé à votre mutuelle. Si besoin, je peux vous accompagner dans la rédaction de ce courrier.
Si j'ai répondu à votre question, merci de l'indiquer comme résolue.
#Meilleure réponseil y a 4 ans
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