Suite à une décision rapide de la CPAM en 1 mois de refuser la reconnaissance MP (délai de RDV médicaux longs et donc les comptes rendus ont été transmis après la date de la décison), je ne souhaite pas faire un recours amiable mais plutôt refaire une nouvelle demande pour la même pathologie avec un dossier cette fois -ci complet. Est-ce possible ou bien je dois passer obligatoirement par la CMRA. Merci .
Non, vous ne pouvez pas simplement refaire une nouvelle demande pour la même pathologie.
En principe, lorsqu'une décision de refus a été rendue par la CPAM, vous devez passer par un recours (commission médicale de recours amiable – CMRA) pour la contester.
Refaire une nouvelle demande identique risque d'être rejeté, car l'administration considérera qu'il s'agit de la même situation déjà tranchée.
En revanche, si vous avez des éléments médicaux nouveaux ou différents (non connus au moment de la première décision), cela peut éventuellement justifier une nouvelle demande, mais cela reste encadré.
Dans votre cas, comme le refus est lié à un dossier incomplet, la meilleure stratégie est généralement de faire un recours en apportant les pièces manquantes.
Merci d'indiquer la réponse comme résolue si cela vous a aidé.
Merci pour votre réponse aussi je vais faire les 2 : nouvelle demande car nouvelles pièces médicales et recours amiable au cas où Merci encore pour votre aide
Vous pouvez en principe déposer une nouvelle déclaration de maladie professionnelle pour la même pathologie si vous apportez des éléments médicaux nouveaux ou complémentaires (comptes rendus, examens...) qui n'avaient pas pu être pris en compte lors du premier examen, et la caisse devra alors réinstruire ce nouveau dossier.
Toutefois, tant que vous êtes dans les délais (2 mois à compter de la notification du refus), il est souvent plus sûr de former aussi un recours amiable/CMRA contre la première décision, pour ne pas perdre cette voie de contestation si la nouvelle demande était écartée comme ne présentant pas d'éléments réellement nouveaux.
Bien à vous Merci de cliquer sur le bouton vert: question résolue Xavier DAUSSE
Bjr Maître Merci pour votre réponse qui me convient parfaitement. Je pensais la même chose que vous. En effet les résultats médicaux sont nouveaux car non connus lors de la demande initiale Et comme le délai de recours court tjs alors autant contester auprès de la CMRA et peut être aussi auprès de la CRA pour défaut de procédure car le délai 120 jours non respecté sachant que j avais prévenu que des examens étaient programmés pour compléter ma demande. Qu en pensez-vous svp ?merci encore
J'ai eu la surprise de voir débarquer un huissier pour une somme réclamée par le rsi, que j'ai contestée par lettre recommandée, restée...
Résolue par Maître de Almeida Costa
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